蝶形紅斑

面部有蝶形紅斑不一定就是系統性紅斑狼瘡，因為除系統性紅斑狼瘡之外，另有一些疾病也可以出現面部蝶形紅斑，如皮肌炎、紅斑性痤瘡、酒渣鼻、脂溢性皮炎、面部蟎蟲病等疾病均可出現面部蝶形紅斑。但是，這些皮膚紅斑都有各自的特點：皮肌炎患者面部有特徵性的水腫性紫紅色斑，以眼瞼受累為其特徵，另外面頰之上，前額及頭頂皮膚也可受累;紅斑性痤瘡有丘疹或膿瘡樣皮損;脂溢性皮炎皮膚也可有紅黃色油膩的鱗屑附著，以眉間及鼻側多見。

1、一般檢查 病人常有貧血，白細胞和血小板減少，或表現為全血細胞減少，血沉異常增快。 2、免疫學檢查 血中存在多種自身抗體是其特點，抗核抗體(ANA)在病情活動時幾乎100%陽性。陰性時更換檢查方法可能出現陽性，抗核抗體陰性時不能完全排除本病，需結合臨床和其他實驗室檢查資料綜合分析。 3、免疫病理學檢查 腎穿刺之活體組織切片免疫螢光研究提示，免疫球蛋白主要是IgG、IgM伴補體沉積於SLE腎

治療主要著重於緩解症狀和阻抑病理過程，由於病情個體差異大，應根據每個病人情況而異。 1、一般治療 急性活動期應臥床休息。慢性期或病情已穩定者可適當參加工作，精神和心理治療很重要。病人應定期隨訪，避免誘發因素和刺激，避免皮膚直接暴露于陽光。生育期婦女應嚴格避孕。 2、藥物治療 非甾體類抗炎藥、抗瘧藥、糖皮質激素、免疫抑制劑、血漿交換療法、SLE伴神經精神病的治療、 3、用藥注意 治療方案和劑量必須根據病情的具體情況而定。要加強綜合治療，如控制血壓、血糖、補鈣等。患者要經常與醫生聯繫，在醫生指導下服藥治療，一般1～3個月複查一次。病情有變化時應及時調整治療方案，以免貽誤治療的時機。

本病在穩定期，緩解期需預防其發作。 1、藥物預防： 感染是最常見的誘發因素。中藥對預防感染增強體質和體免疫有良好的效果。 對氣虛體質者用益氣藥和黃芪、白術等能提高機體免疫功能，尤其是提高細胞免疫功能，長期服用可預防感冒和感染。 對陰虛體質者用養陰藥，如：六味地黃丸、大補陰丸、左歸丸等，長期服用能調節機體免疫功能，也可以預防感冒和感染。 2、生活預防： 陽光，寒冷，疲勞，房事，創傷，精神刺激等均可能誘發和加重病情，故需按時休息，注意保暖，不要過於疲勞，避免刺激，節制房事和控制懷孕。

蝶形紅斑是見於系統性紅斑狼瘡患者兩側面頰對稱性的面部紅 通過鼻樑相連，顏色有淡紅色或是鮮紅色，如一只蝴蝶覆之，故稱為蝶形紅斑，是系統性紅斑狼瘡中特異性較高的一種皮損。蝶形紅斑是一種水腫性紅斑，高於皮膚，邊緣或清楚或模糊，起初為鮮紅色或紫紅色，後可變為暗紅色，表面多光滑，嚴重者可伴有水皰、結痂，繼之出現鱗屑、毛囊角質栓和毛細血管擴張。紅斑消失後，一般不留有痕跡，可有棕色