痤瘡治療方法

痤瘡怎麼治療 首先做好面部清潔，保證皮脂腺、毛孔的排泌通暢。在保證日常護理的基礎上，根據患者的情況選擇藥物。局部可外用維A酸類（維A酸乳膏、阿達帕林凝膠、他紮羅汀凝膠）、過氧化苯甲醯、抗生素類（克林黴素、氯黴素）等。嚴重的可口服異維A酸和抗生素。這些藥物對治療痤瘡有很好的效果，但需要在醫生的指導下服用。藥物治療無效的可考慮物理治療，如光動力療法（PDT）、果酸療法、鐳射治療等。 痤瘡最佳治療方法 痤瘡最佳治療方法要看各人的具體情況和需求。如果是希望根治痤瘡的，那最佳治療方法就是改善個人的內分泌和皮膚衛生狀況，從根源上杜絕引起痤瘡的原因。痤瘡的常規治療只是治癒已經長出來的痘痘，不能預防新的痘痘出現。如果是要消除症狀，那麼輕中度患者可以外用維A酸類和口服抗生素治療。如果是重度患者，可考慮配合物理治療。如果是要消除痘疤，那麼可能要借助整形美容的技術。

治療： 1.全身治療： （1）一般治療：少食脂肪和糖類，避免飲酒及其他刺激性食物；不用手擠壓損害，常用溫水及中性肥皂洗臉，以去除油膩。 （2）抗生素：四環素能抑制痤瘡丙酸桿菌，並可能直接參與皮脂腺代謝，降低游離脂肪酸。但已對其產生了耐藥性，療效有所降低。一般採用每次0.25g，每日4次，連服1個月以後每2周遞減0.25g，至每日0.25～0.5g，再維持1個月。紅黴素劑量用法同四環素。亦可選用美滿黴素（二甲胺四環素）50mg，每日2次，2～3周後減為50mg，每日1次。克林黴素0.15g，每日3次，病情控制後減至每日0.15g，平均療程3個月。阿奇黴素0.25g，每週3次；抑制丙酸桿菌和其他厭氧菌有良效，服用4周後85.7%炎症有明顯減輕。 （3）維甲酸類：對皮脂腺有抑制作用，能控制角化過程和炎症，並能抑制痤瘡丙酸桿菌。異維A酸每日0.5～1mg∕kg，連服15～20周。對結節和囊腫性皮損較好。因致畸，孕齡婦女在服藥期間及停藥後半年內應避孕。 （4）氨苯碸（DDS）：適用於囊腫性和結節型痤瘡。可能有抗炎作用，每次50mg，口服，每日2次，連服1～2個月。副作用有造血系統毒性，肝損害。 （5）性激素：主要是抑制皮脂腺活性。①己烯雌酚：每日1mg，10～14天為1個療程；女性宜在月經期後第5天開始服用。本法可造成男性女性化，女性月經紊亂。②甲氰咪胍：有抗雄激素作用，可阻斷二氫睾酮對毛囊受體的結合，抑制皮脂排出，減輕炎症。劑量0.2g，每日3次，飯前服用，4周為1個療程。③黃體酮：月經前加重的患者，于月經來潮前10天，肌肉注射黃體酮10mg，前5天再注射5mg。④達因-35：每片含2mg醋酸環丙孕酮和0.035mg乙炔雌二醇，在月經週期第1天開始服藥，每日1片，連續21天、停藥7天為1個療程，一般需要3～4個療程才有明顯療效。⑤螺內脂、丹參酮亦可選用。 （6）皮質激素：用於嚴重的結節和囊腫性痤瘡，潑尼松每日30～40mg，早上8時1次服用，以後每週減5～10mg，但不可長期服用。 （7）維生素類：維生素A5萬U，每日3次，連服4～8周；亦可用維生素B6、維生素B2及複合維生素B等。 （8）鋅製劑：硫酸鋅片，每次0.2g，每日3次，4周為1個療程。 （9）中藥：以清泄肺胃血熱為主，可用枇杷清肺飲加減。 （10）聚合性痤瘡：可參照尋常痤瘡的治療方法，早期可用超短波，或根據藥敏試驗用抗生素治療，或皮損內注入皮質激素，或口服維甲酸類藥物，嚴重者可全身試用皮質激素治療。

痤瘡的高發人群 1.青春期：皮膚油脂分泌率旺盛，毛孔容易被堵塞。 2.家族史：與遺傳有一定的關聯，有家族聚集現象。 3.飲食習慣：喜食辛辣，油炸，煙酒。 4.職業：工作、學習壓力大，經常熬夜，接觸油煙的人：學生、司機、廚師、運動員、白領等。 5.月經期間女性：雄激素水準相對較高。 6.油性膚質的人：皮脂分泌過多。

痤瘡的症狀 ①典型的為黑頭粉刺，表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。毛囊開口脂栓的氧化變成黑色，呈點狀黑色，可擠出脂栓。②白頭粉刺為針尖到針頭大小圓錐形丘疹，呈皮色或灰白色，不易擠出脂栓。③炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等。④膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液。⑤結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感。⑥囊腫充滿了膿液和血液的混合物。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。 成人痘和青春痘： 兩者有所區別，青春期的痘痘是大多數青少年都會經歷的生理現象，可發生於整個面部，甚至累及前胸、後背，除常見的粉刺、炎性丘疹和膿皰外，還有結節、囊腫甚至膿腫，以及增生性瘢痕形成，一般到了30歲後即可痊癒。成人青春痘主要位於下面部，即頦部和下頜部，可累及頸部。繼發於內分泌紊亂或藥物影響，症狀較輕，如果不改變不良的飲食和生活習慣，到了40幾歲，一樣會長痘。 痤瘡的症狀：深在性痤瘡，感染擴大，引起較大的紅腫炎性結節、毛囊性膿皰和膿腫，破裂後，留下瘢痕。表淺性痤瘡一般都不留瘢痕，擠捏或用其他方法弄破痤瘡，會增加感染、發炎和結痂的機會，使痤瘡惡化。

痤瘡的診斷 診斷檢查： 患者多為青春期男女。好發於顏面和軀幹上部等皮脂腺豐富部位，有粉刺、毛囊炎性丘疹、膿皰和結節等多形損害等，診斷不難。 鑒別診斷： 應與下列疾病相鑒別。 1.溴碘所引起的痤瘡樣藥疹 有服藥史，沒有典型的黑頭粉刺，皮疹為全身性發病無年齡的限制。 2.職業性痤瘡 與焦餾油機器油、石油、石蠟氯萘等化合物接觸的工作人員可引起痤瘡樣皮疹，通常與職業有關，同時工作的人員往往都發生相同的損害損害往往很密，常發生在接觸部位，如手背前臂、肘部等處。 3.酒渣鼻 多見於中年人皮疹只發生在面部，以中央部多見，常伴有毛細胞血管擴張。 4.顏面播散性粟粒狼瘡 損害多為暗紅色或帶棕黃色的丘疹及小結節在眼瞼下緣皮損呈堤狀排列，玻片壓診可見蘋果醬色改變，損害與毛囊並不一致。