頭疼，失眠，右手顫，反應遲鈍，站不穩

病情分析： 多發性腦梗塞會引起頭痛、失眠反應遲鈍等一系列症狀的。不過你肝功能不好，而且有脾大，就應該警惕有沒有肝臟硬化的情況，是不是有肝性腦病的可能。
指導意見： 建議你化驗一下肝臟功能，做B超檢查一下肝臟，排除一下肝性腦病的可能。對於多發性腦梗塞，首先要看看有沒有能引起腦梗塞的危險因素，比如高血壓、高血脂或高血糖等，再對存在的危險因素採取積極的治療措施。也可以用活血化瘀的中藥治療。

病情分析： 結合你頭顱核磁共振檢查和你的年齡考慮多發性腔隙性腦梗死，但本病不會導致頭痛、失眠等症狀的，建議你複查肝功能，排除肝臟疾病導致的可能性
指導意見： 對於你目前治療如果肝功能正常，排除肝臟疾病導致的，建議你口服拜阿司匹林（晚餐後一片）+艾司唑侖片（睡前一片），另外不排除是帕金森病可能