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問題 【耳鼻喉科】 【歸檔】 15年08月21日

小兒急性喉炎

問題描述 醫生,您好!我想問一下小兒急性喉炎是怎麼形成的啊?如果有了急性喉炎該怎麼辦呢。平時應該改掉什麼習慣。注意什麼事情。還有就是生活中應該特別預防什麼?希望大家指點指點。謝謝了!
網友回答
2015年08月21日 11:02

小兒急性喉炎是以聲門區為主的喉黏膜急性炎症,多在冬春季發病,嬰幼兒尤為多見。因小兒喉腔小,喉內黏膜鬆弛,腫脹時易致聲門阻塞,小兒咳嗽反射差,氣管及喉部分泌物不易排出,容易引起嚴重喉梗阻。如不採取及時、有效治療,病情可進行性加重,危及患兒健康甚至生命。小兒急性喉炎病因1.急性喉炎常繼發於急性鼻炎、咽炎。2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。臨床表現小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,主要為聲嘶、喉鳴、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難等。早期以喉痙攣為主,聲嘶多不嚴重,表現為陣發性犬吠樣咳嗽或呼吸困難,嚴重者面色發紺、煩躁不安、鼻翼扇動,出冷汗,脈搏加快等症狀。白天症狀較輕,夜間加重。小兒急性喉炎鑒別診斷1.呼吸道異物首先應與呼吸道異物進行區分,急性喉炎多無異物吸入病史,起病前可有發熱、流涕、咳嗽等上呼吸道感染病史,可與之鑒別。2.小兒喉痙攣還應與小兒喉痙攣鑒別,喉痙攣常見於較小嬰兒,吸氣時可有喉喘鳴,聲調尖而細,發作時間較短暫,症狀可突然消失,無聲嘶、發熱等。3.喉部先天性疾病先天性喉軟化症等喉部先天性疾病也可有喉鳴、呼吸困難等表現,通過各種喉鏡檢查有助於鑒別。治療小兒急性喉炎多起病急,病情進展快,如得不到及時有效診治,可出現嚴重併發症及後遺症,所以一旦患病應儘早到醫院就診。1.急性喉炎治療的關鍵是儘快解除喉梗阻,及早使用有效、足量的抗生素控制感染,同時給予糖皮質激素促進喉部水腫消退,並加強給氧、解痙、化痰等治療,嚴密觀察患兒呼吸情況。2.經積極治療症狀無明顯改善或進一步加重出現嚴重呼吸困難,甚至引起呼吸迴圈衰竭、死亡。對於此類危重患兒,還應加強監護及支持療法,重度喉梗阻者應及時氣管切開。預防針對病因做好預防工作:1.急性喉炎常繼發於急性鼻炎、咽炎,當小兒罹患該病時應積極治療,避免炎症進展。2.小兒營養不良、抵抗力低下、變應性體質以及上呼吸道慢性疾病時易誘發急性喉炎。針對以上病因或誘因應積極治療或矯正。

2015年08月21日 11:02

小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒,由於小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面、杓狀軟骨、杓狀會厭襞,室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛,粘膜淋巴管豐富,發炎後易腫脹發生喉阻塞,小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重,因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。症狀體征折疊編輯本段臨床表現小兒急性喉炎常見於6個月—3歲的嬰幼兒,由於小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面,杓狀軟骨,杓狀會厭襞,室帶和聲門下區粘膜下組織鬆弛,粘膜淋巴管豐富,發炎後易腫脹發生喉阻塞,小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重,因此,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴重,若不及時診治,可危及生命。診斷病 史:幼兒多見,起病急。症 狀:可有不同程度的發熱,聲嘶,犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴,白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。體 征:1.幼兒多見,起病急。2.可有不同程度的發熱,聲嘶,犬吠樣咳嗽及吸氣性喉鳴。3.咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹。4.白天症狀較輕,入睡後因喉部肌肉鬆弛,分泌物阻塞,致夜間症狀加重。5.喉梗阻分為以下4度:Ⅰ度:安靜時如正常人,只在活動後才出現吸氣性喉鳴及呼吸困難,肺呼吸音清晰,心率無改變。Ⅱ度:安靜時也出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音,心率較快。Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症狀外,患者因缺氧而出現煩躁不安,口唇發紺,恐懼及出汗,肺部聽診呼吸音明顯減低,心音低鈍,心率加快。Ⅳ度:經過呼吸困難的掙扎後,漸呈衰竭,昏睡狀態,由於無力呼吸,表現暫時安靜,三凹征也不明顯,但面色蒼白發灰,肺部聽診呼吸音幾全消失,僅有氣管傳導音,心音鈍弱,心率或快或慢,不規則。小兒急性喉炎體 檢:咽喉部充血,假聲帶腫脹,聲門下粘膜呈梭形腫脹,根據病變的程度有時可出現喉鳴及吸氣性呼吸困難,肺部聽診可聞喉傳導音或管狀呼吸音。治療方法折疊編輯本段一般性治療與成人急性喉炎相同。其要點為: (一)全身給以足量抗生素(青黴素,先鋒黴素)。 (二)有輕度呼吸困難者,應加用激素類製劑:強的松1-2毫克/公斤/日,口服,如病情加則靜脈滴注地塞米松0.2毫克/公斤/日;氫化考的松4-8毫克/公斤/日,同時給以氧氣吸入和適量鎮靜劑。如激素滴注1-2小時無效者,應考慮氣管切開術。 (三)禁用嗎啡及阿托品類藥物,以免抑制呼吸和使呼吸道粘膜乾燥。小兒急性喉炎飲食保健適當多吃梨、生蘿蔔、話梅等水果、乾果,以增強咽喉的保養作用。預防護理折疊編輯本段小兒急性喉炎發病急,病情重,易危及到生命,必須做好預防和護理工作。急性喉炎多繼發於上呼吸道感染,減少感冒機會,也許就能避免喉炎的發生。(1)平時加強戶外活動,多見陽光,增強體質,提高抗病能力,及時治療小兒貧血,營養不良,佝僂病等。(2)注意氣候變化,及時增減衣服,避免感寒受熱,保持適宜的室溫和室內定時開窗通風。(3)在感冒流行期間,儘量減少外出,以防傳染。(4)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼,在睡眠時,避免吹對流風。(5)保持口腔衛生,養成晨起,飯後和睡前刷牙漱口的習慣。(6) 適當多吃梨,生蘿蔔,話梅等水果,乾果,以增強咽喉的保養作用。(4)生活要有規律,飲食有節,起居有常,夜臥早起,避免著涼,在睡眠時,避免吹對流風。(5)保持口腔衛生,養成晨起,飯後和睡前刷牙漱口的習慣。(6) 適當多吃梨,生蘿蔔,話梅等水果,乾果,以增強咽喉的保養作用。