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問題 【腎內科】 【歸檔】 14年11月19日

腎綜激素

問題描述 腎病綜合征如何使用激素?腎病綜合症一般使用什麼激素?初次患病,激素治療2個月,現在尿蛋白已轉陰,初始劑量是12顆晨起頓服,請問現在應該怎麼減量?
網友回答
2014年11月19日 20:53

腎病綜合症如何正確使用激素?第四個原理是要勤觀察,激素治療期間要注意,腎病綜合征患者的尿蛋白的改變情況以及每日尿量、血漿蛋白的恢復情況等。由於長期使用激素容易出現副作用,故應密切觀察,如血壓的改變、體重、體態等,警惕有無感染及潛伏病灶的擴散。 腎病綜合症如何正確使用激素?第二個需要把握的原則是腎病綜合征的治療,在減少藥量的時候,一定要慢。為了預防復發,經激素醫治的患兒尿蛋白轉陰後家長不得擅自減少激素用量或停藥,必須在腎臟病專科醫生的指導下逐步減少激素的使用劑量。一般在尿蛋白轉陰後繼續激素醫治鞏固2周,一般足量不少於4周,最長8周。 腎病綜合症如何正確使用激素?第五個原則是,腎病醫院的專家表示小兒腎病綜合征患者,用激素醫治時,患兒不要到人多的地方去,臥室要通風,避免交叉感染。各種預防接種應該推遲到腎病完全緩解2年後進行。 可以說,激素依賴性腎病綜合征應用激素治療並非最佳選擇。此難治性腎病綜合征的有效治療方案的制定應該從如何消除激素毒副作用、以及防止腎病綜合征復發這兩個關鍵問題上著手。 腎病綜合症如何使用激素正確治療?治療腎病綜合症的首要的原則是,體現在激素的用量和療效上的。新診斷的病例,初始醫治階段應力求儘快誘導尿蛋白轉陰,開始劑量要足夠大,才能誘導腎病綜合征症狀迅速緩解。激素通常用潑尼松,每人每日每千克體重1.5~2毫克,分3次口服(最大量每人每天不超過60毫克)。 激素是治療腎病綜合征最常使用的藥物。但臨床經驗認為,激素雖然是腎病綜合征病人最熟悉的藥物,但如果僅僅是單用激素治療是遠遠不夠的,不僅病情易反復,且治療過程中還易出現激素的各種副作用。 腎病綜合征治療為什麼不能單純依靠激素? 腎病綜合征的治療不能單純依靠激素!

2014年11月19日 20:53

有腹水嗎?一般腎病綜合症病人有腹水,所以脹。另外,激素引起消化道反應也很多,如果沒有腹水可以使用一點馬叮琳,腹水多的話要利尿。口服8周後緩慢減量,每一到二周減原用量10%,你應該每1周到2周減一顆,並且每週複查尿蛋白,如果持續陰性可以一直減。減到20mg/d時候症狀易復發,應更加緩慢減量,為穩妥起見你可以半顆的減。每週都要監測一次尿蛋白,這個很關鍵,不要嫌麻煩。你的藥量需要以尿蛋白來調節,如果一直陰性可以按我說的減,出現(+)需前往醫院複診。 還有,我想你是做了腎穿刺的,應該有病理類型,所以出現(+)需前往醫院複診。