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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年02月08日

什麼是腎小球病變

問題描述 3年前做腎活檢,結果是:腎小球輕微病變,腎功正常,尿常規:潛血3+蛋白時有時無,沒有浮腫,近幾天又去做尿常規:潛血3+、蛋白1+、紅細胞45、白細胞45、尿膽原1+ —,
網友回答
2015年02月08日 18:45

你好,以你的描述建議用中藥治療,根據現在的臨床和大量的藥理研究中藥起到用現代中藥以抗炎,抗變態反應,抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,促使腎功能的恢復,增加自身的抗病能力以達到康復.建議最好不要用激素.激素的副作用眾所周知的,最重要影響孩子的性功能的發育.

2015年02月08日 18:45

其病變特點是彌漫性上皮細胞足突消失,光鏡下腎小球基本正常.但腎小管上皮細胞內有大量脂質沉積,所以又有脂性腎病之稱.是小兒腎病綜合征最常見的原因.成人患者少.本病對皮質激素敏感,治療效果好,病變可完全恢復.病理變化:1)肉眼觀:腎臟腫脹,色蒼白,切面腎皮質因腎小管上皮細胞內脂質沉著而出現黃白色條紋.2)光鏡下:腎小球無明顯變化或僅有輕度節段性系膜增生,主要改變為近曲小管上皮細胞內出現大量脂質.3)電鏡下:彌漫性腎小球髒層上皮細胞足突消失,胞體扁平,可見空泡和微絨毛,細胞內高爾基器和內質網增多,並可見脂滴.足突消失不僅見於脂性腎病,也常見於其他原因引起的大量蛋白尿和腎病綜合征.經過治療或蛋白尿等症狀緩解後,髒層上皮細胞的變化可以恢復正常.腎小管上皮細胞內有脂類沉積,是由於腎小球毛細血管通透性增加,大量脂蛋白通過腎小球濾出,而在腎小管被重吸收所致.腎小管腔內可有透明管型.這種變化常與蛋白尿的程度平行.臨床病理聯繫:主要表現為腎病綜合征,蛋白尿為高選擇性,蛋白成分主要為小分子的白蛋白,因為腎小球病變輕微,所以一般無血尿和高血壓