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問題 【小兒內科】 【歸檔】 16年10月22日

病毒性腦膜炎要怎麼治療,不留後遺征

問題描述 網友年齡:1歲
網友性別:男
詳情描述:
病毒性腦膜炎要怎麼治療,不留後遺征
網友回答
2016年10月22日 00:00


小兒腦膜炎要積極治療
由於小孩抵抗力差而且神經系統還不完善建議積極治療

2016年10月22日 00:00


病毒性腦膜炎是一組由各種病毒感染引起的軟腦膜彌漫性炎症綜合征,主要表現發熱、頭痛和腦膜刺激征,是臨床最常見的無菌性腦膜炎。
平時多鍛煉,提高抗病能力,預防感冒與腸道感染,一旦患者及時有效地治療,防止其惡化。按時接種麻疹、風疹、腮腺炎等疫苗;滅蚊、防蚊、預防接種乙型腦炎疫苗。

2016年10月22日 00:00


病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經系統感染性疾病,當病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎,當感染僅累及腦實質時稱為病毒性腦炎,而腦膜和腦實質同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預後良好,重者可遺留神經系統後遺症,甚至死亡。
建議您帶他去正規的兒科醫院檢查,醫生會根據他的具體情況而做出最佳的治療方案的。治療後大部分患兒可以完全恢復,不留任何神經系統後遺症。少數患兒病情嚴重,特別是單純皰疹病毒腦炎患者,可有腦實質的嚴重受累,預後不良,常常遺留神經精神異常,可有運動障礙、癲癇、視聽功能受損和智力低下等。所以建議您儘早帶他去治療。希望可以幫到您!
以上是對“病毒性腦膜炎要怎麼治療,不留後遺征”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2016年10月22日 00:00


病毒性腦膜炎是病毒性中樞神經系統感染的常見疾病,引起本病的病毒中腸道病毒最為常見。主要表現為發熱、頭痛、嘔吐和腦膜刺激征。但嬰幼兒出現典型的腦膜刺激征者較少。部分病例可表現輕微腦實質受累,出現輕度意識障礙,如嗜睡。
建議在醫生指導下積極的對症治療以及抗病毒和免疫學治療,重視康復治療,大部分患兒可以完全恢復,不留任何神經系統後遺症。

2016年10月22日 00:00


病毒性腦膜炎和腦炎是兒童時期比較常見的中樞神經系統感染性疾病,當病毒感染僅累及腦膜時稱為病毒性腦膜炎(viralmeningitis),當感染僅累及腦實質時稱為病毒性腦炎(viralencephalitis),而腦膜和腦實質同時受累時稱為病毒性腦膜腦炎((viralmeningioencephalitis)。不同的患者病情輕重不等,輕者可自行緩解,預後良好,重者可遺留神經系統後遺症,甚至死亡。
一般治療
退熱、維持水電解質平衡,保證營養供給,密切觀察患兒的病情變化,注意監測患兒的生命體征。
對症治療
1)積極控制驚厥:有驚厥發作時要及時止驚,可選地西泮每次0.3-0.5mg/kg稀釋後緩慢靜脈推注或灌腸;也可選氯硝西泮每次0.02-0.06/kg稀釋後緩慢靜脈推注;還可選苯巴比妥等止驚。對於驚厥持續狀態用上述藥物難以控制者也可選咪達唑侖(midazolam),首次劑量0.1-0.3mg/kg,靜脈注射,再用1ug/kg.min維持,根據驚厥控制情況,每15min增加1ug/kg.min,最大劑量8ug/kg.min。對於急性期頻繁發作的患者,應給予口服抗癲癇藥物治療。2)降低顱高壓:可選20%的甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小時1次,恢復期可逐漸延長間隔;有腦疝徵兆者20%的甘露醇應加大劑量為每次2g/kg;或20%的甘露醇與50%的葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根據顱內壓增高的程度選擇藥物及調整用藥間隔。急性期要注意適當限制液體入量,每日1000-1200ml/m2。
抗病毒治療
阿昔洛韋(acyclovir)可用於治療皰疹病毒腦炎,每次10mg/kg,每8小時一次,療程1-2周。利巴韋林可用於治療麻疹病毒腦炎,更昔洛韋對巨細胞病毒腦炎有效。
免疫學治療
(1)激素的應用:關於激素在病毒性腦炎中的應用一直存在爭議,但目前多數學者認為,對重症病毒性腦炎大劑量、短療程的使用可能有利於炎症和腦水腫的消除,從而降低病死率和神經系統後遺症。激素可選用氫化可的松每次10/mg/kg,每日2-3次;也可選地塞米松每次0.2-0.5g/kg,每日2-3次;或甲潑尼龍每次1-2mg/kg,每日2-3次。對病毒感染後繼發腦白質脫髓鞘的患者可給予大劑量激素治療,開始可選大劑量甲潑尼龍15-20mg/kg.d,衝擊治療,之後改潑尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周後逐漸減量停用。也可聯合應用大劑量免疫球蛋白400mg/kg.d,連用5天,或1g/kg.d,連用2天。