厭食積滯疳證

首先應確定是否為厭食症。許多家長自認為孩子吃的少，而實際進食的熱量完全能滿足孩子的生理需要，這不能算厭食症。真正的厭食是指較長時間的食欲減退或消失，進食量低於其生理需要的熱量並出現消瘦及體重偏低等。厭食症可由多種因素引起，一些消化道疾病可直接影響消化功能引起厭食，如胃炎、腸炎、肝膽疾病等。其次長期感染或慢性疾病如克汀病也可引起厭食。這兩種情況均應在治療原發病的基礎上，再調整消化功能。長期服用某些藥物對消化道會產生某些副作用亦可引起厭食，必須停用這類藥物。微量元素缺乏如低鋅症亦可引起味蕾萎縮，代謝失常而致厭食。對此必須補充鋅製劑。但最常見的為習慣性或精神性厭食。現在獨生子女較多，兩代12只眼睛在精心照看著一個孩子，唯恐孩子“吃的”不好。於是哄誘，勉強甚至強迫孩子進食，結果導致孩子產生逆反心理，越強迫進食越不吃，終致厭食。對這種厭食，家長必須改正強迫進食的習慣。仔細觀察，但要讓孩子感到你並不注意

小兒厭食是指小兒較長時間見食不香，食欲不振，甚則拒食的一種常見病證。如果小兒由於疾病或其他原因引起幾天之內的食欲不振，不能放在小兒厭食之列。本病無明顯的季節性，但暑濕當令，因脾陽易受困遏可使症狀加重。本病好發於1～6歲兒童，城鄉兒童皆有發生，但以城市發病率為高，這主要與城市家長經常給小兒吃零食及冷飲有密切關係。本病與現代醫學的神經性厭食相似。本病的發生以飲食不節，餵養不當為主要病因。有些家長不講飲食科學，一味讓孩子過食肥甘、粘膩，香味食品或零食不斷，冷飲過度，或進食不定時，生活沒有規律。還有的家長看孩子愛吃就不加以節制，時間一長，損傷脾胃，形成厭食之疾。還有少數患兒是由於疾病耗傷脾氣，或傷及脾陰造成本病的。中醫認為無論是上述哪種原因引起厭食，都是因為脾運失職。治療原則應以調和脾胃，恢復運化功能為主。根據辨證施治原則可分為以下三型進行治療：一、脾失健運，主要症狀為：面色黃白不華，不思飲食，甚之拒食。若強行進食後則會出現噁心、嘔吐、腹脹。患兒一般形體消瘦，精神尚好，大小便基本正常。舌苔白不厚或薄膩。治療原則為調脾助運，可選用曲麥枳術丸合四君子湯。茯 苓12g 白 術8g 陳 皮8g 枳 實6g神 曲10g 麥 芽10g 雞內金6g水煎服。若為暑濕季節應加用芳香醒脾的藿香10g，佩蘭10g；若有氣滯之象，如腹脹可加用木香6g，炒菜菔子10g，加強理氣消脹功能。本症型的患兒應在飲食上多加注意，應禁食冷飲，油膩之品，冷飲過量對腸胃有刺激性，並影響小兒消化酶、消化液的正常分泌。冷飲中含有大量糖成分，使患兒缺乏食欲，最終導致小兒厭食症的發生。在治療中可配以食療。例如：小幼兒可以喂加有碎菜的燕麥粥。蔬菜中含有維生素、葉綠素。燕麥中含有較高的纖維素能幫助促進消化功能，若在夏季可以用鮮荷葉洗淨做成荷葉粥。荷葉清輕，升發胃氣，還能消暑化濕。還可以用生山楂熬成山楂糊吃，但應注意糖不宜放太多。平常可以用蜂蜜煮蘋果，健脾助消化。若兼有傷食出現不消化、腹脹的可以用雞內金30g，用瓦片焙黃，研為細末，每次1～2g，開水沖服，日服兩次，為健脾消食的良藥。