苄星青黴素副作用
風濕熱是一種與A組R溶血性鏈球菌感染有關的全身性結締組織的非化膿性疾病,曾經是危害學齡兒童及青少年生命和健康的主要疾病之一,可累及心臟、關節、中樞神經系統和皮下組織,但以心臟和關節最為明顯,臨床表現為心臟炎、環形紅斑、關節炎、舞蹈症和皮下結節。病變可呈急性或慢性反復發作,可遺留心臟瓣膜病變形成慢性風濕性心瓣膜病。正確的治療是患者康復的希望,如果您的身體健康出現了疾病的症狀,請及時到正規醫院就醫,以免延誤病情,造成嚴重的後果,早治療早健康。
治療本病缺乏特效的治療方法。總的治療原則包括:早期診斷、合理治療,防止病情進展造成心臟不可逆的病變。1.一般治療 主要是針對不同的症狀採取相應的對症處理。急性期患者均應臥床休息;如有心臟受累應避免體力活動或精神刺激,並應在體溫和血沉恢復正常、心動過速控制或明顯的心電圖改善後繼續臥床3-4周,然後逐漸恢復活動,心臟擴大伴有心力衰竭者,約需6個月左右才可逐漸恢復正常活動。有充血性心力衰竭者還應適當限制鹽和水分。2.抗生素的應用應用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應用青黴素一次肌內注射,或者口服青黴素10天。對少數耐青黴素菌株感染或青黴素過敏者,可選用紅黴素,一天4次,療程10天。對紅黴素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨苄青黴素/克拉維酸鹽、新大環內酯類及頭抱黴素類等。3.抗風濕治療風濕性關節炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質激素僅在嚴重心臟炎伴有充血性心力衰竭時才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情後逐漸減量,療程最少12周。對心包炎或心肌炎合併急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善後改為口服潑尼松。糖皮質激素還可用於對阿司匹林無反應的嚴重關節炎的治療,療程6~8周。 嚴重心臟炎或心臟擴大者易發生心力衰竭,除用糖皮質激素治療以外,應合併使用血管緊張素轉化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負荷的藥物。