倍他樂克片說明書

倍他樂克片說明書藥品名稱 通用名稱：琥珀酸美托洛爾緩釋片。商品名稱：倍他樂克。中文拼音：beitaleke主要成份 主要成份為琥珀酸美托洛爾。性狀 本品為白色或類白色薄膜衣片。除去包衣後顯白色。適應症 本品適用於高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的症狀穩定的慢性心力衰竭。主治疾病 高血壓,心絞痛,慢性心力衰竭，規格型號 47.5mg*7片

倍他樂克片說明書用法用量 口服，一天一次，最好在早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時應該用至少半杯液體送服。同時攝入食物不影響其生物利用度。劑量應個體化，以避免心動過緩的發生。下列是有效的用藥指導:1.高血壓47.5-95mg，一日一次。服用95mg無效的患者可合用其它抗高血壓藥，最好是利尿劑和二氫吡啶類的鈣拮抗劑，或者增加劑量。2.心絞痛95-190mg，一日一次。需要時可合用硝酸酯類藥物或增加劑量。在症狀穩定的心力衰竭中，與血管緊張素轉化酶抑制劑﹑利尿劑﹑也許還有洋地黃類藥物聯合治療。患者患有穩定性慢性心力衰竭，至少在最近6周未發生過急性心力衰竭，且至少在近2周未改變基本的治療。用β受體阻滯劑治療心力衰竭有時會引起暫時的症狀惡化。在某些病例，可以繼續治療或減少用量，而在另一些病例，可能需要停止治療。對於嚴重心力衰竭(NYHAIV)患者，只能由那些對心力衰竭治療特別訓練有素的醫生決定是否開始用琥珀酸美托洛爾緩釋片治療。3.心功能II級的穩定性心力衰竭患者的用量治療起始的二周內，推薦的起始用量為23.75mg，一日一次。二周後，劑量可增至47.5mg，一日一次。此後，每二周劑量可加倍。

倍他樂克片說明書不良反應 不良反應的發生率約為10%，通常與劑量有關。 偶有關節痛﹑肝炎﹑肌肉疼痛性痙攣﹑口幹﹑結膜炎樣症狀﹑鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現壞疽的病例報導。禁忌 1.心源性休克。病態竇房結綜合征。 Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯。不穩定的、失代償性心力衰竭患者（肺水腫、低灌注或低血壓），持續地或間歇地接受β受體激動劑正變力性治療的患者。 2.有症狀的心動過緩或低血壓。 3.本品不可給予心率＜45次／分、P-Q間期＞0.24秒或收縮壓＜100mmHg的懷疑急性心肌梗死的患者。 4.心力衰竭適應症患者，如果其平臥位收縮壓在多次測量時均低於100mmHg，在開始治療前應對其是否適用本品進行重新評估。 5.伴有壞疽危險的嚴重外周血管疾病患者。

倍他樂克片說明書注意事項 1.美托洛爾可能使外周血管迴圈障礙疾病的症狀如間歇性跛行加重。對嚴重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的各種急症，及合用洋地黃時，必須慎重。 2.患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑後可能會由於α受體介導的冠狀血管收縮而導致心絞痛發作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用於此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時也必須慎重。 3.對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應同時給予足夠的擴支氣管治療，β2受體激動劑的劑量可能需要增加。 4.美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險低於非選擇性β受體阻滯劑。 5.在罕見的情況下，原有的中度房室傳導異常加重（很可能導致房室阻滯）。 β受體阻滯劑的治療可能會妨礙對過敏反應的治療，常規劑量的腎上腺素治療並不總能得到預期的療效。嗜鉻細胞瘤患者若使用琥珀酸美托洛爾，應考慮合併使用α受體阻滯劑。

倍他樂克片說明書藥物相互作用 1.本品應避免與下列藥物合併使用： 巴比妥類藥物：巴比妥類藥物（對戊巴比妥作過研究）可通過酶誘導作用使美托洛爾的代謝增加。 普羅帕酮：4例已經使用美托洛爾的患者，在給予昔羅帕酮後，美托洛爾的血漿濃度增高2～5倍，其中2例發生與美托洛爾有關的副作用。這種相互作用在8例健康志願者中得到證實。對於這種相互作用的可能的解釋是，普羅帕酮與奎尼丁相似，可通過細胞色素P4502D6途徑抑制美托洛爾的代謝。由於普羅帕酮也具有β受體阻滯效應，其與美托洛爾的聯合使用很難掌握。 維拉帕米：維拉帕米與β受體阻滯劑合用時（已有與阿替洛爾、普萘洛爾和吲哚洛爾合用的報導）,有可能引起心動過緩和血壓下降。維拉帕米和β受體阻滯劑對於房室傳導和竇房結功能有相加的抑制作用。