性左束支傳導阻滯一度房室傳導阻滯

完全性左束支阻滯通常不產生明顯的血流動力學障礙。主要是針對病因治療。單純左束支阻滯，特別是於急性心肌梗死前發生房室傳導阻滯者的病死率高。急性心肌梗死併發完全性左束支阻滯的病死率與併發完全性右束支阻滯者相似，但均低於合併雙側束支阻滯。左束支阻滯的預後是與基礎心臟病密切相關的。已有者，應嚴密觀察。一般不需要預防性安裝臨時心臟起搏器。交替出現的右束支阻滯與左束支阻滯，是危險的不穩定型束支傳導障礙，這類患者約60%發展為完全性房室傳導阻滯，或間歇性心室停搏，預後不良，病死率高。應安裝心臟起搏器治療。

急性心肌梗死時交替出現的左束支阻滯和右束支阻滯或同時併發房室傳導阻滯者的病死率高。急性心肌梗死併發完全性左束支阻滯的病死率與併發完全性右束支阻滯者相似，但均低於合併雙側束支阻滯。一組報告62例完全性左束支傳導阻滯患者中，死亡19例，占30.96%。其中17例在住院期間死亡，其後在隨訪中又有2例死亡。19例死亡病例中，存活年限最長者為8年，最短者在住院當天死亡。在死亡病因中，冠心病居首位，其次為高血壓性心臟病、心肌病、肺心病。在死亡病例中，併發心力衰竭者占73.6%，併發心臟擴大者占78.9%，併發心律失常者占57.8%，其中27.3%分別死於室性心動過速、尖端扭轉型室性心動過速及心臟驟停，併發心肌梗死者占26.3%，其中80%為急性心肌梗死，均在入院近期死亡。所以凡併發症多或併發症出現在急性心肌梗死的基礎上，尤其併發“惡性”心律失常者，預後惡劣。左束支阻滯的預後是與基礎心臟病密切相關的。