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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年02月17日

什麼是肥厚型心肌

問題描述 今天單位體檢時發現心電圖異常,後來去做了個心臟彩超,結果正常。換院複檢心電圖結果還是異常,醫生懷疑是肥厚型心肌病,請問主要斷的依據是什麼,光憑心電圖嗎?這種病嚴重嗎,可以治療嗎?
網友回答
2015年02月17日 23:46

您好,肥厚型心肌病診斷還是主要依據心電圖,心臟彩超的。根據你的檢查結果是肥厚型心肌病的。肥厚型心肌病發展緩慢,預後較好,但由於心律失常,可致猝死,生活上應注意避免過勞,防止過度精神緊張,β受體阻滯劑,心得安可降低心肌收縮力,減輕左心室流出道梗阻改善左心室壁順應性及左心室充盈,也具有抗心律失常作用。也可用鈣通道阻滯劑能改善心室舒張功能,應注意觀察血壓,以防血降得過低。如果病情嚴重需要外科手術治療的。建議你去心臟內科複查下,給予你病情評估,比如你的血壓,血脂情況都要複查的,還有肝腎功能的。給予你合理的治療方案。

2015年02月17日 23:46

肥厚型心肌病是以心肌肥厚為特徵,大多在30-40歲出現症狀,隨著年齡增長,症狀更加明顯,主要症狀有呼吸困難,勞力性呼吸困難,嚴重呈端坐呼吸或陣發性夜間呼吸困難、心絞痛;大多在30-40歲出現症狀,隨著年齡增長,症狀更加明顯,主要症狀有呼吸困難、心絞痛、暈厥與頭暈、心悸;心電圖由於心臟缺血,心肌複極異常,ST-T改變常見,左心室肥厚及左束支傳導阻滯也較多見,可能由於室間隔肥厚與心肌纖維化而出現Q波,本病也常有各種類型心律失常。超聲心動圖是一項重要的非侵入性診斷方法。主要表現有①室間隔異常增厚,舒張期末的室間隔厚度>15mm。②室間隔運動幅度明顯降低,一般≤5mm。③室間隔厚度/左室後壁厚度比值可達1.5-2.5:1,一般認為比值>1.5:1有診斷意義。④左心室收縮末內徑比正常人小。⑤收縮起始時間室隔與二尖瓣前葉的距離常明顯縮小。⑥二尖瓣收縮期前向運動,向室間隔靠近,在第二心音之前終止。⑦主動脈收縮中期關閉心血管造影,室間隔肌肉肥厚明顯時,可見心室腔呈狹長裂縫樣改變,對診斷有意義。