美西律是消炎藥嗎

美西律是消炎藥嗎？美西律（慢心律、脈律定），商品名，主要用於急慢性室性心律失常。屬Ib類抗心律失常藥，可以抑制心肌細胞鈉內流，降低動作電位0相除極速度，縮短浦氏纖維的有效不應期。在心臟傳導系統正常的病人中，美西律對心臟衝動的產生和傳導作用不大，臨床試驗中未發現美西律引起II度或III度房室傳導阻滯。美西律不延長心室除極和複極時程，因此可用於QT間期延長的室性心律失常。該藥具有抗心律失常、抗驚厥及局部麻醉作用。對心肌的抑制作用較小，美西律的有效血藥濃度0.5～2ug/ml，中毒血藥濃度與有效血藥濃度相近，為2ug/ml以上。少數患者在有效血藥濃度時即可出現嚴重不良反應。藥物代謝動力學(Pharmacokinetic)，西律口服後在胃腸道吸收良好。美西律是消炎藥嗎？生物利用度為80%-90%，急性心肌梗死者吸收較低。口服後30分鐘作用開始，約持續8小時，2～3小時達到血藥峰濃度。口服200mg的血藥峰值為0.3ug/ml，口服400mg時約為1.0ug/ml。2～3小時達到血藥峰濃度。在體內分佈廣泛，表觀分佈容積為5-7L/kg，有或無心力衰竭者相似。血液紅細胞內的濃度比血漿中高15%。正常人血漿清除半衰（t1/2）期為10～12小時。長期服藥者為13小時，急性心肌梗死者為17小時。肝功能受損者半衰期（t1/2）也可延長。美西律是消炎藥嗎？血漿蛋白結合率為50～60%。美西律在肝臟代謝成多種產物，藥理活性很小。約10%經腎排出。尿PH值不影響藥物清除，尿 PH值顯著異常可以減慢藥物清除速度：酸性尿加快其清除速度，鹼性尿減慢其清除速度。

美西律是消炎藥嗎？在懷孕大鼠、小鼠和兔中應用人體最大口服量4倍的劑量未發現致畸和影響生育的作用，但在人體沒有相關報導，因此僅用於對胎兒有益的治療。美西律在母乳內的濃度與母體血液中相同，因此建議哺乳期婦女禁用該藥。本品在危及生命的心律失常患者中有使心律失常惡化的可能。在程式刺激試驗中，此種情況見於10%的患者，但不比其他抗心律失常藥高。過量時心電圖可產生P-R間期延長及QRS波增寬，門冬氨酸氨基轉移酶增高，偶有抗核抗體陽性。有報導服4400mg美西律可導致死亡。藥物應用過量的表現包括噁心、低血壓、竇性心動過緩、感覺異常、癲癇發作、間歇性左束支傳導阻滯和心跳驟停。取本品適量（相當於鹽酸美西律0.1g），加16ml甲醇，混勻，蒸幹，加甲醇製成每1ml 中含50mg的溶液，作為供試品溶液；精密量取適量，用甲醇稀釋成每1ml 中含0.25mg的溶液，作為對照溶液。照薄層色譜法（附錄Ⅴ B）試驗，吸取上述兩種溶液 各10μl ，分別點於同一矽膠G薄層板上，以氯仿－甲醇－濃氨溶液(85:14:1) 為展開劑，展開後，晾乾，噴以茚三酮試液，在105 ℃乾燥15分鐘，供試品溶液如顯雜質斑點，與對照溶液的主斑點比較，不得更深。