蛀牙，晚上痛的睡不著覺，要拔牙嗎

牙疼主要是牙齦炎症、牙周炎、上火導致的感染，引起的神經疼痛。壓痛需要控制飲食，不要喝酒，不要吃辛辣刺激性食物，可以吃甲硝唑消炎止痛，如果疼痛明顯的配合點芬必得止痛。

病情分析： 你好，在出現齲齒之後，是需要根據齲齒的程度進行治療的。
指導意見： 若是齲齒較輕的話，可以進行牙齒的修補治療，若齲齒比較嚴重的話，則需要進行拔牙治療。