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問題 【肝病科】 【歸檔】 09年08月14日

我女兒出生一天醫生就說有黃疸,黃疸對孩子有什麼危害呢?

問題描述 我女兒出生一天醫生就說有黃疸,黃疸對孩子有什麼危害呢?
網友回答
2009年08月14日 12:13

黃疸是由膽色素代謝障礙引起血中膽紅素濃度增高,導致鞏膜、粘膜和皮膚黃染的臨床表現。 黃疸發生的主要原因有:紅細胞的過量破壞、肝細胞的功能不良、膽紅素排泄障礙和膽紅素代謝先天性缺陷等。因此,臨床上常將黃疸分成溶血性、肝細胞性、阻塞性和先天性非溶血性黃疸四類。 (一) 溶血性黃疸可見於:①遺傳性球形紅細胞增多症、蠶豆病、地中海貧血等先天性或遺傳性因素所致的溶血性貧血;②系統性紅斑性狼瘡、惡性淋巴瘤、自身免疫性溶血性貧血等獲得性免疫性溶血性貧血;③敗血症、毒蕈中毒、陳發性睡眠性血紅蛋白尿等非免疫性溶血性貧血。 (二) 肝細胞性黃疸可見於如傳染性肝炎、鉤端螺旋體病、中毒性肝炎、肝硬變、充血性心力衰竭、肝癌等。 (三) 阻塞性黃疸可分為肝內性與肝外性兩類。①前者可由毛細膽管炎型病毒性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、藥物性黃疸等所致;②後者可由肝外膽管的炎症水腫、瘢痕形成、蛔蟲、結石和腫瘤等所致。 (四)先天性非溶血性黃疸 為膽紅素代謝先天性缺陷所致的黃疸。臨床上比較少見,大多見於小兒及青年期。一般為先天性,並有家族史,後大多良好。黃疸的危害:人腦中有重要的結構稱為血腦屏障,它使很多物質不能進入腦內,以保護腦子這一人體內最重要的中樞器官。新生兒的血腦屏障發育還不夠完善,而間接膽紅素又容易通過血腦屏障進入腦內。黃疸嚴重的小兒,血液中的間接膽紅素可以進入腦組織,造成腦的損傷,稱為膽紅素腦疾(又稱核黃疸)。在血中膽紅素急劇升高時,,如果嬰兒出現神經系統症狀,如精神不好、嗜睡、四肢變軟或發緊、吃奶困難或不吃奶、眼睛發直、尖叫、抽風等一系列表現,說明已經出現膽紅素腦病。部分病情嚴重的胎兒會因此而死亡。經搶救存活下來的小兒很多最終留下神經系統後遺症,如運動功能障礙、聽力障礙、智力低下等。