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問題 【歸檔】 13年09月18日

九月十三號下午17點整，我老婆在產房努

問題描述 九月十三號下午17點整，我老婆在產房努力兩個半小時後，未能順利將孩子生下來。後來在醫生採取會陰側切，並擠壓腹中嬰兒後，產下一女嬰。孩子在被擊打兩次後扔沒啼哭，後經搶救聽見哭聲。Apgar評分8,9,10；過15分鐘後以“新生兒缺氧缺血性腦病，新生兒頭部囊腫，新生兒肺炎”為由送住新生兒重症監護室。並且肌張力低。 14日上午詢問病情，大夫說肌張力開始過低，屬腦部缺氧，肌張力出現先低後高的情況。孩子喝奶粉情況正常。第一天7毫克/次，第二天8毫克/次。並查出，穀草轉氨酶142，肌酸激酶2591，CK-MD肌酸激酶同功酶200多。 從15日~17日大夫說肌張力好轉很明顯。頭部囊腫，肺炎都已明顯好轉。 17日做頭顱彩超得報告如下： 超聲所見：顱腦結構清晰，腦中線結構無偏移，左側側腦室前角寬約1.6mm，體部深約1.6mm，右側側腦室前角寬約2.4mm，體部深約2.4mm，側腦室內清晰，大腦半球間裂不寬。右側室管膜區探及片狀緻密影，範圍約：17×14mm。脈絡叢周邊欠清晰，腦實質回聲增強，側腦室前角、體部旁見片狀緻密影。 CDFI：大腦前動脈Vmax 42.4cm/s RI0.58. 超聲提示： 1、腦實質回聲增強（PVEⅡ度） 2、右側室管膜區略強回聲 考慮出血 複查 現在大夫主要描述病情有：心肌酶高，以及超聲檢查出的問題。黃疸8~9比較穩定，囊腫已消除，肺炎基本好轉。 從入院就一直注射：單唾液酸四已糖神經節。17日又增加：注射用谷胱甘肽鈉、注射用果糖二磷酸鈉。 1、想向各位專家詢問，需要那些後續的檢查以確定還是是否還有其他問題？ 2、就現在的病情需要制定那些治療方案？ 3、根據以上情況會對孩子將來產生哪些影響或後遺症？ 4、孩子應做那些方面的康復訓練？
網友回答
2013年09月18日 21:09

從你的敘述看，就是缺氧缺血性腦病，不重，治療效果也不錯，不必擔心，我看儘量少用藥物，一般情況愈後還是不錯的，出院後的康復事項醫生會教你的，而且康復工作主要是家長做的。提問者對於答案的評價：安安：看到您的回復，我有些信心了，但心中還是有不少忐忑，特別希望您能根據您的經驗說一下我的孩子應該怎樣治療，及類似情況的孩子治療的效果如何？

2013年09月18日 20:34

分析：該情況可以考慮是新生兒缺血缺氧性腦病

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