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問題 【心胸外科】 【歸檔】 11年06月04日

,體檢發現心臟雜音,

問題描述 網友性別:女
網友年齡:17
主要症狀:無症狀(體檢發現心臟雜音)
發病時間:先天性
化驗檢查結果:室間隔缺損0.92cm,肺主動脈未見增寬,心房未增大,
治療情況與效果:無
網友回答
2009年10月14日 00:00

室間隔缺損:室間隔缺損約有21%-63%的患者可自然閉合,肌部缺損較膜部缺損的自然閉合率高,小型室缺,1歲以內患者閉合率高.缺損小者(5毫米以內)如果無肺動脈高壓,心電圖,超聲心動圖和X線胸片改變不明顯者不提倡手術,但要隨診預防感染性心內膜炎的發生.5毫米以上的缺損宜於學齡前(4~5歲)手術修補或介入治療封堵.小嬰兒如有藥物難以控制的心力衰竭及頑固性反復性肺炎,應積極考慮手術;部分經呼吸機輔助呼吸仍難以控制肺部感染的小嬰兒可急診手術.伴有肺動脈高壓的嬰幼兒,如肺動脈壓力大於體循環動脈壓的一半應及時手術修補.介入治療適用於缺損3-12毫米,年齡3歲以上的膜部室缺和大部分肌部室缺的患兒. 外科治療 直視下行缺損修補術,缺損小,X-線與心電圖正常者不需手術,若有/或無肺動脈高壓,以左至右分流為主,手術效果最佳,以4-10歲為宜,若症狀出現早或有心力衰竭,也可在嬰幼兒期手術,顯著肺動脈高壓,有雙向或右至左分流為主者,不宜手術. 手術適應證 巨大的室間隔缺損,25%-50%在1歲內因肺炎,心力衰竭而死亡.因此,心力衰竭反復發作嬰兒應行缺損修補治療.約半數小缺損可能自行閉合,除併發細菌性心內膜炎外,可觀察到10歲再考慮手術治療.很小的缺損可終生不需手術.分流量超過50%或伴有肺動脈壓力增高的嬰幼兒應早日手術,以防肺高壓持續上升.如已臻嚴重阻塞性肺高壓則為手術反指征. 只要適合這些情況,可以手術

2009年10月14日 00:00

室間隔缺損的手術適應症為:約半數的室間隔缺損在3歲前可以自然閉合,且多發生在1歲以內,以膜部損傷最為多見.無症狀和房室無擴大的小缺損可長期觀察,加強預防感染性心內膜炎.缺損和分流量大,嬰幼兒期即有餵養困難,反復肺部感染,充血性心力衰竭或肺動脈高壓者,應儘早手術.缺損較小,已有房室擴大者需在學齡前手術.肺動脈瓣下缺損易併發主動脈葉脫垂所致主動脈瓣關閉不全,應及時手術.艾生曼格綜合症是手術的禁忌症.根據你的情況可手術,也可不做手術,注意觀察有無不良症狀,可到醫院隨診,同時要預防感染,以免發生感染性心內膜炎.祝您健康!

2009年10月14日 00:00

患者根據你的檢查結果來看,室缺大小快1公分,雖然平時沒有症狀,但還是推薦及時手術,因為隨著病情的進展,心功能會逐漸下降,肺動脈壓力會逐漸升高,等到有症狀出現說明已經有肺動脈高壓了,那時候手術風險很大,並且肺動脈壓力高到一定程度就失去手術機會,所以雖然你的檢查現在還算正常,但仍然建議你及時手術.室間隔缺損持續存在的結果有:1,可以導致肺動脈高壓形成,甚至發展為艾森曼格綜合征,此時唯一的治療方法為心肺聯合移植或肺移植,費用很高,風險大.2,出現感染性心內膜炎的可能性較正常人高數倍,治療費用較單純室間隔缺損的治療費用高3-5倍.3,幹下型室間隔缺損易導致主動脈瓣脫垂,關閉不全,加劇心功能不全的進展,增加手術風險及費用.4,心功能衰竭.手術修補室間隔缺損是唯一有效的治療措施,凡診斷明確者一般均應早期手術治療

2009年10月14日 00:00

室間隔缺損是由於胚胎期心臟發育不全造成兩個心室之間的異常交通,是最常見的先天性心臟病.室間隔缺損持續存在的結果有:1,可以導致肺動脈高壓形成,甚至發展為艾森曼格綜合征,此時唯一的治療方法為心肺聯合移植或肺移植,費用很高,風險大.2,出現感染性心內膜炎的可能性較正常人高數倍,治療費用較單純室間隔缺損的治療費用高3-5倍.3,幹下型室間隔缺損易導致主動脈瓣脫垂,關閉不全,加劇心功能不全的進展,增加手術風險及費用.4,心功能衰竭.手術修補室間隔缺損是唯一有效的治療措施,凡診斷明確者一般均應早期手術治療.一般而言,年齡越大,室缺自行閉合的機會越小.

2009年10月14日 00:00

患者根據你的檢查結果來看,室缺大小快1公分,雖然平時沒有症狀,但還是推薦及時手術,因為隨著病情的進展,心功能會逐漸下降,肺動脈壓力會逐漸升高,等到有症狀出現說明已經有肺動脈高壓了,那時候手術風險很大,並且肺動脈壓力高到一定程度就失去手術機會,所以雖然你的檢查現在還算正常,但仍然建議你及時手術.這種手術在心外科是常規小手術,並且有多種手術方法可以選擇,比如常規手術,比如小切口手術,封堵等.需要根據進一步的檢查結果來決定你適合那種手術,常規手術15000左右,封堵30000左右.希望能幫助你.