怎麼治療急性心肌梗死

1．監護和一般治療
（1）休息臥床休息1周,保持環境安靜,
（2）吸氧鼻管面罩吸氧,
（3）監測,對ECG,BP,R監測至少5-7天,必要時監測毛細血管壓和靜脈壓,
（4）護理
2．解除疼痛常用藥物:
①呱替啶肌注或嗎啡皮下注射,最好和阿托品合用,
②輕者可用可待因或罌粟堿
③硝酸甘油或硝酸異山梨酯,舌下含用或靜滴,注意心率加快和低血壓,
④中藥製劑
⑤心肌再灌注療法亦可解除疼痛
3．再灌注心肌起病3～6小時內,使閉塞冠脈再通,
（1）溶解血栓療法常用尿激酶,鏈激酶,組織型纖維蛋白溶酶原啟動劑,(怎樣判斷血栓溶解),
（2）經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術,
4．消除心律失常(重要考點,考生須牢記),
①室性期前收縮或室性心動過速用利多卡因,情況穩定後,改用美西律,
②心室顫動時,採用非同步直流電除顫,藥物治療室性心動過速不滿意時,及早用同步直流電複律,
③緩慢的心律失常可用阿托品靜注,
④Ⅱ、Ⅲ度房室傳導阻滯宜用臨時人工心臟起搏器,
⑤室上性心律失常藥物不能用洋地黃,維拉帕米控制時,用同步直流電複律或用抗快速心律失常的起搏治療,
5．控制休克
（1）補充血容量:右室梗塞,中心靜脈壓升高不一定是補充血容量的禁忌,（2）應用升壓藥（3）應用血管擴張劑如硝普鈉、硝酸甘油等（4）其他對症治療,糾正酸中毒保護腎功能,應用糖皮質激素,
6．治療心力衰竭梗死發生後24小時內宜儘量避免使用洋地黃製劑,右室梗塞慎用利尿劑,

針對急性心肌梗塞的情況,在6小時內的溶栓治療,或者手術治療,具體建議結合下患者具體情況考慮,