交替性頸椎病
頸椎病病因病機：中醫關於頸椎病的論述散見於“痹症”、“痿症”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中.如《素問.逆調論》說：“骨痹，是人當攣節也.....人之肉苛者，雖近衣絮，猶尚苛也，是謂何疾？曰：榮氣虛，衛氣實也，榮氣虛則不仁，衛氣虛則不用，榮衛俱虛則不仁不用，肉如故也，人身與志不相者，曰死.“這裡所描述的症症與脊髓型頸椎病相類似.總之，其病應從以下幾個方面認識：（1）痹症型：1、年老體虛，腠理空虛，氣血衰少，筋骨失於濡養，風寒濕邪驟襲，痹阻經絡，氣滯血瘀，引起酸痛不仁症狀.2、寒濕型：肝腎虧虛，筋骨衰退，此為本病的主要原因.腎藏精，主骨.肝藏血，主筋.隨著年紀的增長，人體髒氣衰退，筋骨虛寒，筋骨也會出現功能障礙，引起各種症狀.（2）眩暈型1、肝陽上亢型：肝腎素虛，肝陽偏亢，肝風上擾，以致頭部脹痛眩暈，失眠.2、氣血虧虛型：思慮過度，暗傷心脾，氣血不足，不能濡養於腦，故發眩暈，食少體倦等.3、談濕中阻型：恣食甘肥，勞倦太過，傷於脾胃，或內傷7情，肝脾失調，脾失健運，以致聚濕生痰，痰濕中阻，清陽不升，濁陰不降，發為眩暈.（3）痿症型：肝腎久虛，督脈受損，瘀阻血脈，致諸陽失宣，筋骨痿弱，肢體痿廢.（4）落枕型中年以後體質漸弱，肝腎漸虧，如兼有氣血虧損或外傷，勞損等因素，則可致筋骨骨失養，風寒濕邪侵入，痹阻經絡，發為頸部疼痛不適.西醫認為：頸椎病是一種常見的老年性疾病，隨著年齡增長，人體的椎間盤逐漸退變，出現纖維環彈力減退，椎間隙狹窄，椎體邊緣骨質增生，椎關節失穩，黃韌帶肥厚，變性，鉤突關節培生及小關節的繼發性改變.這和變化在活動範圍大、易於遭受外力損傷的下頸椎更容易發生，這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形，狹窄、直接刺激，壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害，並引起相應的臨床表現.頸椎病的影響雖然很大，但中醫通過辨症論治是可以治療的，只要沒有手術指症的，建議用保守療法治療，可以服用頸腰骨康丸，頸複康沖劑，根痛平來治療.西醫對頸椎病的認識及分型：（一）臨床表現1、頸型頸椎病症狀：頸項疼痛強直，整個肩背部疼痛，僵硬感，頭部屈曲、轉動受限.呈斜頸姿勢.回頭時，頸項和軀幹必須共同旋轉.少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛，以及脹麻等症狀，但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇.建議用頸複康沖劑，頸腰骨康丸治療.2、神經根型：頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和後關節退變，刺激、壓迫脊神經根，引起感覺、運動功能障礙.又分為急性、慢性兩種.症狀：以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主.患側上肢可出現明顯根性症狀，如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等症狀.當咳嗽、深呼吸時，均可誘發患肢症狀陣發性加劇.體征：（1）頸部運動受限，病變棘突旁壓痛伴患者放射痛.（2）椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性.（3）腱反射改變：C4-5病變——肱2頭肌反射；C5-6病變——橈骨膜反射；C6-7病變——肱3頭肌反射.（4）皮膚知覺改變：C4-5病變——3頭肌、上臂外側皮膚感覺減退；C5-6病變——前臂橈側、手拇指側皮膚感覺減退；C6-7病變——中指皮膚感覺減退；C7-T1病變——前臂尺側、小指處皮膚感覺減退.（5）肌力：C5——肩關節外展力量減弱；C6——伸腕力量減弱；C7——曲腕及伸指力量減弱；C8——屈指力量減弱；T1——指外展和內收力量減弱.（6）肌萎縮：脊神經支配肌肉萎縮.此型致殘率高.輕者可喪失部分勞動能力，重者可出現4肢癱瘓，完全喪失勞動力.其特點是疾病初期頸部僅有輕微異常感覺甚至完全沒有症狀，而4肢症狀又缺乏神經定位體征，所以往往被認為是神經官能症，而未正確治療，使患者失去早期診斷、早期治療的良機；到後期出現了肢體痙攣性癱瘓及病理反射，再治療已為時過晚.建議用根痛平顆粒，頸腰骨康丸治療.3、脊髓型：椎體後緣骨贅，椎體移位，黃韌帶肥厚，脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導功能障礙.有分為中央型和周圍型兩種.中央型的發病是從上肢開始，向下肢發展；周圍型的發病是從下肢開始向上肢發展.此兩型又分為輕、中、重3度.3、脊髓型頸椎病症狀：脊髓型頸椎病的臨床症狀繁多，有感覺、運動、交感神經、血管受累的多種表現，基本可歸納如下：（1）椎體束受壓或脊髓前動脈痙攣缺血症：下肢無力、沉重，步態笨拙、顫抖，腳尖不能離地，易摔倒，肢體肌肉抽動，晚期可出現痙攣性癱瘓.（2）由於脊髓的脊髓丘腦束受累，造成肢體麻木.一般先出現下肢麻木，以後逐漸向上發展.（3）共濟症狀：站立不穩，步態蹣跚.震動感及位置覺障礙，閉目行走時左右搖擺，指鼻試驗、跟脛試驗陽性.（4）植物神經及括約肌功能障礙：癱瘓或麻木的肢體怕冷、酸脹血運障礙、浮腫等.起初可有尿急、排尿不盡，嚴重者可發展為尿瀦留、大便無力、便秘和失控現象.體征：（1）4肢不完全性癱瘓.軀體可有明顯的感覺障礙平臺.（2）林米特氏征陽性（患者直立，屈頸或伸頸片刻即出現上肢過電樣麻木，並沿軀幹向下放射到小腿及足部，即為陽性）.此發是檢查頸脊椎受壓的重要體征.（3）反射：淺反射（腹壁反射、提睾反射、提肛反射等）消失，伸反射（肱2、3頭肌腱反射、膝反射、跟腱反射等）亢進，病理反射（霍夫曼、巴彬斯基等征）陽性.建議用頸腰骨康丸，活血通髓湯治療.重者用手術治療.4、椎動脈型頸椎病由於鉤椎關節退行性改變，刺激、壓迫椎動脈，造成椎動脈供血不全；或椎間盤退變，頸椎總長度縮短，椎動脈頸椎長度平衡被破壞所致.症狀：（1）眩暈：頸項轉動時可誘發本症.（2）猝倒發作和意識障礙：這是椎動脈急性缺血的特殊表現.發病前往往無任何預兆，患者常在行走或站立時，因頭頸轉動，下肢張力突然消失而跌倒.（3）耳鳴、耳聾.（4）頭痛：常與眩暈交替出現，頭痛多為單側，常局限於枕部或頂枕部.頭痛性質以跳痛、脹痛為主.（5）植物神經與內臟功能紊亂：噁心、嘔吐、上腹不適、多汗或無汗、心率失常、頸背部燒灼感、蟻行感、胸悶、呼吸節律不均勻等.體征：旋頸試驗陽性.建議牽引加椎動脈康復丸（膠囊）治療，有頸椎痛者用頸腰骨康丸.5、交感型頸椎病：頸椎間盤退行性改變，刺激、壓迫頸部交感神經纖維，引起一系列反射性症狀.（1）頸枕痛或偏頭痛、頭暈、目眩、視物模糊、咽部不適或有異物感、耳鳴、聽力下降，可出現共濟失調症.（2）心率不正常（心動過速或心動過緩），部分病人有心前區疼痛而誤診為冠心病，但心電圖檢查往往正常，血壓欠穩定.（3）多汗、少汗，肢體麻木疼痛.（4）胃腸功能紊亂：腹瀉或便秘.體征：不典型.有些病人可出現霍納氏征（瞳孔縮小，眼瞼下垂，眼球下陷）.6、其他型頸椎病主要表現為吞咽困難和聲音的嘶啞.依據頸椎側位攝片檢查.建議用柴胡龍骨牡勵湯隨症加減保頸腰骨康丸治療.6、其他型：指食管壓迫型，即為椎體前緣骨贅壓迫食管所致.你最好在當地找有經驗的頸腰椎專科大夫治療，如要我本人幫助，請進入診室或用Q與我交流祥談.
如果是因為長期姿勢不合理造成的頸部肌肉僵硬所引發的頭疼、頭暈、噁心、睡眠品質下降、記憶力減退肩背酸痛等症狀，那建議按摩、推拿、拉罐（不是拔罐，這步最重要）治療，很快就可解除該問題.但如果是因為頸椎錐體病變（增生或突出）引起的椎管狹窄，造成腦供血不足所引發的上述現象及出現手指發麻等症狀，那建議外敷徐氏骨刺消治療，該藥主要由蒼耳、律草、燒酒、冰片等天然草藥構成，具有消腫止痛、軟化疳結、活血化淤、通經活絡的功能，主要對：骨刺、肩周炎、腰椎間盤突出、頸椎疼痛、骨質增生；對網球肘、滑囊炎、膝蓋積液，因扭傷、外傷造成的肌肉、韌帶水腫、萎縮、硬結等症狀有很好的治療效果.至於採用哪種方式治療，請根據自己的具體症狀或到醫院拍片確定.