化膿性扁桃體炎治療

化膿性扁桃體炎的病因 要致病菌為乙型溶血性鏈球菌，葡萄球菌，肺炎雙球菌。腺病毒也可引起本病。細菌和病毒混合感染也不少見。細菌可能是外界侵入的，亦可能系隱藏於扁桃體隱窩內的細菌，當機體抵抗力因寒冷，潮濕，過度勞累，體質虛弱，煙酒過度，有害氣體刺激等因素驟然降低時，細菌繁殖加強所致。有時則為急性傳染病的前驅症狀，如麻疹及猩紅熱等。急性扁桃體炎往往是在慢性扁桃體基礎上反復急性發作。

化膿性扁桃體炎的症狀 1、全身症狀：起病急、惡寒、高熱、可達39～40°C、頭痛頭暈及全身酸困，尤其是幼兒可因高熱而抽搐、嘔吐或昏睡、食欲不振、便秘等。 2、局部症狀：咽痛明顯，吞咽時尤甚，劇烈者可放射至耳部，口幹，幼兒常因不能吞咽而哭鬧不安。兒童若因扁桃體肥大影響呼吸時可妨礙其睡眠，夜間常驚醒不安。扁桃體明顯腫大，普遍充血及大量中性粒細胞浸潤，隱窩內充滿膿性滲出物。病變較重者，多數淋巴濾泡增大、化膿，形成多發性濾泡膿腫，並可向隱窩或表面穿破，形成潰瘍，小膿腫也可融合，致使整個扁桃體化膿。

化膿性扁桃體炎的檢查 1、視診扁桃體。 2、血液學檢查。 細菌感染時可見白細胞計數總數顯著增加，中性粒細胞分類明顯增高。病毒感染初期未合併細菌感染時可見白細胞總數增加，淋巴細胞分類增高明顯。EB病毒感染引起傳染性單核細胞增多症表現為急性扁桃體炎症時可見白細胞總數、淋巴細胞分類顯著增高，血塗片中可見異型淋巴細胞。血沉可加快。

化膿性扁桃體炎的診斷 診斷 根據典型病史、體征、輔助檢查，化膿性扁桃體炎診斷基本可以成立。 鑒別 常規須與上呼吸道感染、急性咽炎、急性喉炎、急性鼻炎、扁桃體周圍膿腫、智齒冠周炎、扁桃體腫瘤繼發感染等鑒別。特殊病例，譬如急性隱窩性扁桃體炎，還須與某些全身疾病引起的咽峽炎相鑒別，如傳染性單核細胞增多症、白血病、粒細胞缺乏症、猩紅熱、咽白喉、流行性出血熱等。

化膿性扁桃體炎的治療 化膿性扁桃體炎西醫治療 1、首選有效抗生素本病主要是細菌感染，多為鏈球菌感染，抗菌消炎可首選青黴素。青黴素過敏者可選用紅黴素、林可黴素或先鋒黴素等。當然，最好的辦法是進行塗片作細菌培養及藥敏試驗，有針對性地選擇抗菌藥物。 2、對症選用解熱鎮痛藥扁桃體炎併發高熱頭痛及全身酸痛時可選用撲熱息痛（對乙醯氨基酚）或布洛芬，既解熱又鎮痛，有利於抗菌藥發揮高效能。 3、慎用激素目前有些醫生喜歡使用激素降溫，顯示療效，其實不可取。在沒有採用有效抗菌藥物之前，不可盲目使用腎上腺皮質激素，如潑尼松、地塞米松等，那樣只會造成病情得到控制的假像，掩蓋病情。 4、局部用藥可選用3%雙氧水、l%氧化鋅溶液、l%～2%碘甘油、10%鞣酸甘油等塗布扁桃體表面，每日1次，10次為1療程。患者應適當隔離，注意休息，多飲水，保持大便通暢，進食流質食物。 5、在藥物治療的同時，外用碘酒擦拭扁桃體，可使病程縮短，迅速痊癒。 具體的方法，取帶竹簽的消毒棉球，或用消毒鑷子夾消毒棉球，蘸2%碘酒，迅速擦拭化膿性扁桃體炎的面。 注意：凡對碘酒及酒精過敏者，絕對禁用此法。 化膿性扁桃體炎中醫治療 生大黃（小兒劑量），加沸水250毫升沖泡，候溫慢慢咽服。每隔l小時沖泡1次，1劑可連泡4次。 功能主治： 清熱解毒，主治急性化膿性扁桃體炎，大便秘結，咽喉腫痛等。體虛、孕婦及婦女經期、哺乳期忌用。