咳嗽的原因

快速止咳 用熱水袋敷背可以緩解咳嗽的症狀。在熱水袋中灌滿40℃左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然後敷於背部靠近肺的位置，這樣可以加速驅寒，很快止住咳嗽。多喝溫熱的飲料可使黏痰變得稀薄，容易咳出。最好喝溫開水或溫牛奶等，也可以喝兌溫開水的鮮果汁。果汁應選刺激較小的蘋果汁或梨汁等，避免喝橙汁、西柚汁等柑橘類果汁。用鮮生薑或大蒜切片、蝸牛黏液、雞蛋清的混合物，在胸骨部由上而下塗擦，每日兩次，每次數分鐘即可。

預防 1、增強體質 適當的戶外活動，鍛煉身體可增加身體對抗氣候變化的抵抗能力。保證睡眠充足。睡覺時可將頭部墊得稍高一些，可採取側位，保持呼吸道通暢。 2、防咳先防感 提高禦“邪”能力，避免外感，以防加重病情。感冒要及時治療，徹底治療。 3、生活要調理 飲食適宜，保證睡眠，居室環境要安靜，空氣要清新。增加空氣濕度。室溫以20℃為宜，室內濕度應維持在60%～65%。房間裡最好掛一個濕度計，便於觀察。冬春季乾燥，可用加濕器加濕或在室內晾濕衣服、濕毛巾。咳嗽嚴重、喉嚨有痰時，可吸入蒸汽或在浴室裡打開熱水，讓溫濕的蒸汽進入氣道。

咳嗽的病因 引起咳嗽症狀的疾病很多，根據病因不同，主要分以下幾類： （一）感染因素 1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻竇炎、扁桃體炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性會厭炎、喉結核等。 2、氣管、支氣管疾患急性及慢性支氣管炎、支氣管內膜結核、支氣管擴張症等。 3、肺、胸膜疾患肺炎（細菌性、病毒性、支原體性）、肺真菌病、肺膿腫、肺囊腫合併感染、肺結核、胸膜炎等。 4、傳染病、寄生蟲病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸蟲病、肺包蟲病、鉤蟲病等。 （二）物理因素 凡可阻塞、壓迫或牽拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲變窄的病變均可引起咳嗽。 1、呼吸道阻塞：氣管或支氣管異物，支氣管狹窄（常見於結核）、支氣管腫瘤、肺不張、肺水腫、肺氣腫、肺泡蛋白沉積症，肺泡微結石症，肺泡癌等。 2、呼吸道受壓迫：肺門或支氣管淋巴結核、縱隔腫瘤、縱隔淋巴結腫大，胸骨後甲狀腺腫大、食管憩室、食管腫瘤、肺腫瘤、肺充血彌漫性間質性肺纖維化、肺囊腫、結節病、塵肺、氣胸、胸腔積液、心包積液、胸膜腫瘤等。 （三）化學因素 呼吸道入一切有毒、有害刺激性氣體均刺激呼吸道引起咳嗽。常見的有吸煙、飲煙、有刺激工業氣體如氨、氯、二氧化流、臭氧、光氣、氮氧化物等，也見於硝酸、硫酸、鹽酸、甲醛等揮發出的霧氣等。

以下疾病要相互鑒別： 1、持續性咳嗽：持續性咳嗽是肺部疾病的前兆。這種咳嗽一旦開始就要兩三個月才能痊癒，而且任何止咳藥似乎都對它無能為力。 2、痙攣性咳嗽：痙攣性咳嗽表現為劇烈性陣咳，咳嗽一聲連著一聲，一陣咳嗽可十幾聲到幾十聲持續相當長時間，咳時面部頸部憋的通紅，呼吸受到影響，咳嗽暫停後常需深吸氣，劇烈的咳嗽常引起聲門痙攣，發生類似雞叫的聲音，持續劇烈的咳嗽常引起幹嘔，咳嗽一陣後稍安靜段時間，又開始咳嗽，可引起兒童舌系帶潰瘍，眼結膜下出血，嚴重的因咳嗽時腹壓增高而引起臍疝，腹股溝疝和脫肛，痙攣性咳嗽常見於百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。 3、濕性咳嗽：咳嗽時伴有痰液稱濕性咳嗽。可見於肺炎、支氣管炎、支氣管擴張症、肺膿腫、纖維空洞性肺結核等。早期為輕度乾咳，後轉為濕性咳嗽，有痰聲或咳出黃色膿痰，早期有感冒症狀，如發熱、打噴嚏、流涕、咽部不適。 4、幹性咳嗽：咳嗽時無痰或痰量甚少稱為幹性咳嗽。可見於急性咽喉炎、支氣管炎、早期肺結核、胸膜炎等。 5、過敏性咳嗽：發作性指間斷發生，不存在持續狀態，發作性咳嗽是一種發作形式的描述，沒有病因，所以沒有任何意義，發作性咳嗽其實大多數是過敏性咳嗽。 6、變應性咳嗽：變應性咳嗽多為病毒感染後遷延不愈又合併細菌感染引起，並有過敏性因素參與。

咳嗽的治療 （1）一般處理：忌刺激性及生冷食物，注意休息。 （2）對症治療：針對原發疾病進行治療。如肺部感染則予抗感染治療；心功能不全則予減輕心臟負荷治療；心律失常則予糾正心律失常處理；氣道異物予清除異物；哮喘予解痙平喘治療；過敏性咳嗽予抗過敏治療；氣胸則予排氣治療等。 （3）對症治療：針對不同咳嗽採取不同的治療措施。 1）幹性咳嗽：採用中樞性止咳藥物如可待因等。 2）過敏性咳嗽：運用異丙嗪止咳糖漿或苯海拉明糖漿。 3）濕性咳嗽：運用化痰藥物如氯化銨、溴己新、乙醯半胱氨酸、氨溴索等，中藥有枇杷膏、蜜煉川貝等。而痰液特別黏稠的應用鮮竹瀝、溴己新、桃金娘油以及糜蛋白酶或激素霧化治療。 4）止喘治療：應用甲氧那明、沙丁胺醇、倍氯米松、氨荼堿、糖皮質激素、硫酸特布他林、特布他林等進行解痙平喘治療。 （4）必要時轉人病房進一步治療。