多粘菌素b

多粘菌素b硫酸多粘菌素B (多粘菌素B) 英文名:Polymyxin B Sulfate (Aerosporin)多粘菌素系由多粘芽胞桿菌(bacilluspolymyxa)產生的一組多肽類抗生素。多粘菌素b和e供藥用。常用其硫酸鹽，為白色結晶性粉末，易溶于水，有引濕性。在酸性溶液中穩定，其中性溶液在室溫放置一周不影響效價，鹼性溶液不穩定。功效主治:耐氨基糖苷類、耐第三代頭孢菌素菌以及綠膿假單胞菌或其它敏感菌所致的嚴重感染，如菌血症、心內膜炎、肺炎、燒傷後感染等。

多粘菌素b多粘菌素B針是治療燒傷引發的嚴重感染比較有效的抗生素，對於一部分燒傷患者而言，可能是最後的救命稻草。多粘菌素B針和多粘菌素E針在國外都有使用，這兩種藥物對革蘭陰性桿菌如大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、銅綠假單孢菌、鮑曼不動桿菌、嗜酸桿菌等有抑制或殺菌作用。臨床上主要用於敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染，肺部感染，腦膜炎、敗血症、燒傷感染和皮膚粘膜感染等。

多粘菌素b為硫酸多粘菌素B、硫酸新黴素、桿菌肽和鹽酸利多卡因組成的複方製劑。硫酸多粘菌素B為多肽類抗生素，通過干擾細菌膜通透性與核糖體功能而導致細菌死亡，對銅綠假單胞菌、大腸桿菌、嗜血桿菌等有良好的抗菌作用。硫酸新黴素為氨基糖苷類抗生素，可阻礙細菌核糖體30S亞基相聯結的蛋白質合成，引起其遺傳密碼錯讀而導致細菌死亡，抗菌譜較廣。桿菌肽為多肽類抗生素，通過抑制細菌細胞壁粘肽的合成而導致細菌死亡，主要對革蘭氏陽性菌尤其對常見的金黃色葡萄球菌和各種鏈球菌抗菌活性強，對革蘭氏陰性球菌和某些放線菌、螺旋體、阿米巴原蟲也是一定的抑制作用。鹽酸利多卡因為醯胺類局部麻醉藥，其作用機制為阻止神經脈衝的發生、傳導與傳播。

多粘菌素b口服或局部給藥不良反應小，因不能吸收，無刺激。大劑量可有胃腸道反應如噁心、嘔吐及腹瀉。大劑量可引起腎臟損害及神經系統功能紊亂，如口腔周圍麻木及水腫，嚴重者可招致呼吸抑制。注射用硫酸多粘菌素B每瓶50mg(1mg=10000單位)。其抗菌譜及臨床應用與多粘菌素E相似，對革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、副大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、嗜酸桿菌、百日咳桿菌及痢疾桿菌等有抑制或殺菌作用。臨床上主要用於敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染、以及眼、氣管、腦膜炎、敗血症、燒傷感染以及皮膚粘膜感染等。

多粘菌素b 其抗菌譜及臨床應用與多粘菌素E相似，對革蘭陰性桿菌，如大腸桿菌、綠膿桿菌、副大腸桿菌、肺炎克雷白桿菌、嗜酸桿菌、百日咳桿菌及痢疾桿菌等有抑制或殺菌作用。臨床上主要用於敏感菌引起的感染及綠膿桿菌引起的泌尿系統感染、以及眼、氣管、腦膜炎、敗血症、燒傷感染以及皮膚粘膜感染等。 (1)對腎臟的損害較多見，腎功能不全者應減量。 (2)靜注可能招致呼吸抑制，一般不採用。 (3)鞘內注射量1次不宜超過5mg，以防引起對腦膜或神經組織的刺激。 (4)不應與其他有腎毒性或神經肌肉阻滯作用的藥物聯合應用，以免發生意外。