怎麼檢查結核性淋巴結炎
這是淋巴結核中最為常見的，女性多於男性。據日本資料統計，男性以30歲年齡組最多，女性以50歲年齡組最多。發病部位以右側為多見。西醫認為，本病多因結核桿菌經口腔（齲齒或扁桃體）侵入，由淋巴管到達頜下或頦下淋巴結；亦可因肺、腸結核病灶經血液擴散所致。中醫認為，本病為情志所傷，肝氣鬱結，脾虛生痰。肝鬱則化熱，痰熱互搏，敬於頸項之脈絡，而成瘰鬁。亦因素體虛弱，肺腎陰虧，致使陰虧而火旺，痰火凝結而成瘰鬁。
頸部一側或兩側有多個大小不等的腫大淋巴結，一般位於胸鎖乳突肌的前、後緣。初期，腫大的淋巴結較硬，無痛，可推動。病變繼續發展，發生淋巴結周圍炎，使淋巴結與皮膚和周圍組織發生粘連。各個淋巴結也可相互粘連，融合成團，形成不易推動的結節性腫塊。晚期，淋巴結髮生乾酪樣壞死、液化，形成寒性膿腫。膿腫破潰後，流出豆渣樣或稀米湯樣膿液。最後形成一經久不愈的竇道或慢性潰瘍，潰瘍邊緣皮膚暗紅、潛行，肉芽組織蒼白、水腫。上述不同階段的病變，可同時出現于同一病人的各個淋巴結。病人抗病能力增強和經過恰當治療後，淋巴結的結核病變可停止發展而鈣化。
中成藥可用夏枯草膏、連翹敗毒丸。湯藥則應視病情進展程度及病人的臨床表現來選擇用藥。第一，熱邪鬱滯。多為急性淋巴結炎的初起階段，局部淋巴結腫大、壓痛，有輕度全身不適症狀，或發熱頭痛，口幹便秘，舌紅．可選用經驗方：金銀花10g 公 英10g 地 丁10g 野菊花10g白 芷10g 丹 參10g 赤 芍10g 生甘草10g發於頭頸部及上肢者加升麻9g；發於下肢者加龍膽草、牛膝各10g。水煎服，日2次。第二，毒熱壅盛。為淋巴結炎急性期表現，患處疼痛，淋巴結粘連成塊，患處中心皮膚有時發紅、水腫，伴有高熱、寒戰、舌紅苔黃。可用：金銀花10g 連 翹15g 陳 皮10g 白 芷10g貝 母10g 乳 香J0g 沒 藥10g 天花粉10g發熱重者加黃連6g，黃芩10g，黃柏10g, 梔子6g;便秘者加大黃8g。水煎服，每日2次。外治法可選用金黃散或黃連膏外敷,飲食療法可取夏枯草30g,綠豆30g,水煮取汁，加適量白糖，每日1劑，日2次。或用鮮蒲公英50g,鮮夏枯草50g，水煮取汁,加適量白糖調味,每日1劑,日2次。
淋巴結核 亦稱瘰鬁性皮膚結核，民間稱“老鼠瘡”或“九子爛羊”，是一種皮膚結核。淋巴結核屬世界性頑疾，是醫學界公認的難治性疾病,常因淋巴結結核、骨結核或關節結核繼發而來, 呈多顆淋巴結腫大、散在性、不痛不癢、推入滑動、無明顯壓痛。隨疾病發展可融合成團塊、固定、不能推動，最後乾酪樣壞死，形成寒性膿腫，破潰後形成慢性竇道。少部分病人可有低熱、盜汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症狀。本病，目前現代中西醫學沒有治療淋巴結核藥物，雖可用抗結核藥物等法治療，只能起到延緩作用，但療程漫長，遷延難愈，康復率極低。
結核性淋巴結炎(Tuberculous lymphadenitis，tuberculosedadenitis)，即淋巴結核（scrofula），多系牛型結核菌感染，主要表現為慢性炎症過程。結核性淋巴結炎常見於兒童及青年。輕者僅有淋巴結腫大而無全身症狀；重者可伴體質虛弱、營養不良或貧血，或有低熱、盜汗、疲倦等症狀，並可同時有肺、腎、腸、骨等器官的結核病變或病史。局部l臨床表現，最初可在下頜下、頦下或頸側發現單個或多個成串的淋巴結，緩慢腫大、較硬，但無痛，與周圍組織也無粘連。病變繼續發展，淋巴結中心因有乾酪樣壞死，組織溶解變軟，逐漸液化破潰。炎症波及周圍組織時，淋巴結可彼此粘連成團，或與皮膚粘連。皮膚表面無紅、熱及明顯壓痛，捫之有波動感。此種液化現象稱為冷膿腫。頸部淋巴結結核（中醫稱為“瘰鬁”）可發生於一側或雙側，常位於胸鎖乳突肌前後緣或沿頸內靜脈分佈的淋巴結，成鏈珠狀，可形成頸深部冷膿腫，膿腫破潰後可形成經久不愈的竇或瘺。
原發性分枝結核桿菌感染時,感染可從肺部的感染部位擴展到肺門淋巴結,若接種物不是太大,則其他淋巴結一般不被累及.但若感染未被控制,則上縱隔部的其他淋巴結可能受累.如果細菌到達胸導管,則可發生全身性擴散.從鎖骨上區可累及頸前鏈的淋巴結,被接種後可成為日後結核性淋巴結炎的根源.大多數感染的淋巴結可癒合,但結核桿菌可處於靜息狀態存活數年甚至數十年,並可再繁殖而產生活動性結核病.
結核若經過正規治療後一般根據病情的大小結核有以下幾種轉歸方式：1.完全治癒,雙側肺組織內結核病灶完全吸收,不留任何痕跡2.纖維化,結核結節灶鈣化3.形成結核球,多數病灶內可有鈣化4.形成胸膜包裹性病變.對於第1.2種病變,一般不會復發.第3.4種病變只有在身體處於過度勞累或抵抗力很低的情況下結核可以反復.所以建議您加強身體鍛煉,勞逸結合.肺結核正規治療後,一般情況下與正常人一樣.你的具體情況沒有確定,但如果4年來身體都沒有什麼異樣,情況還是很樂觀的,要是到醫院去查一下血常規,照一下彩超,就可以更放心了.班完全是可以上的,只是要多注意休息,保證睡眠時間,戒煙酒