您的位置:首頁四周孩哮喘,不同醫生不同治法?怎麼辦?
問題 【小兒呼吸內科】 【歸檔】 10年08月23日

四周孩哮喘,不同醫生不同治法?怎麼辦?

問題描述 提問者年齡:四周歲差一天
提問者性別:男
詳情描述:
病發記錄檔案
2010年4月19日接幼稚園通知將寶寶接走,因手足口病當日進入安醫治療,開藥後回家隔離,疹子1天半消退後主動於21日下午複查,當時寶寶輕微咳嗽,經診斷說哮喘已誘發,接著於22下午入三院治療並住院,孩子精神狀態一直很好,前段時間天氣變化較平穩。
寶寶4月22日開始住院5月2日出院,共住11天,於第四天開始加紅黴素,於第八天開始加激素治療,自入院起家裡泵吸停止,並堅持每晚吃孟露絲特片(半片)至今,出院至今每天泵吸兩次,鹽酸丙卡特羅口服液每天兩次4毫升,三天吃完後停止;阿奇黴素幹混懸劑堅持吃三天停四天,一天兩袋一次(晚上),出院時共開藥兩盒12袋),截止本月11晚最後吃一次後藥就將結束。
2日出院後寶寶一直在家休養至10日。
5月25日白天發現寶寶輕微咳嗽,流鼻涕,不發燒,晚上致電高主任,當天晚上開始服用孟露絲特片及易坦靜,26日白天咳嗽較厲害,晚上入睡時仍然咳嗽,但不影響睡覺,孟露絲特片服用四個晚上,易坦靜服用至6月1日停藥。
6月15白天發現偶有咳嗽,很輕微,16日去社區醫務室聽診 ,哮鳴音兩肺較明顯,與當天下午吃藥,(達力芬和小兒肺咳顆粒),19日早上停藥,期間共 服藥三天,與20日去醫務室聽診喘息較明顯,當天中午開始用藥至21日上午去三院檢查,大夫要求住院,後立刻到省立醫院檢查,說按三院要求住院,我提出不住院的想法後,大夫要求開了藥在家吃三天后去複查(阿奇黴素幹混懸劑2盒;孟露絲特納片2盒,易坦靜1盒,酮替芬20粒),同時我們去了五官科檢查,懷疑寶寶有過敏性鼻炎,扁桃體肥大,讓我們注意寶寶是否有打呼嚕現象,後發現有,四日後即24日複查確實有過敏性鼻炎,同時開了防出汗的玉屏風顆粒藥劑。
要求如果治好三個月後複查,即9月24日複查,這三個月內每晚吃孟露絲特片,早晚吸藥。
8月12下午發現寶寶打了噴嚏,下班後聽到兩個,晚上打噴嚏時也流鼻涕了,晚上飯後吃了兩個香蕉,分開吃的,過後半個小時時寶寶說 媽媽我又開始喘了,後在背部聽到喘息聲。
13日於省立醫院檢查,第一個大夫安排吊水三天(頭孢三代,每天一瓶),吊水期間吃藥有:玉屏風顆粒每天三分之一袋;易坦靜7.5毫升;孟魯司特讓停掉,因為說沒效果,也怕跟斑禿有關,內舒拿;小兒咳喘顆粒;輔舒酮;(耳鼻喉科和小兒科都看了,孩子扁桃體較大)
複查未見減輕,但也未加重,後再吊水兩天(兩瓶其中加了止喘的藥),再複查後效果扔不明顯,第二個大夫讓玉屏風顆粒二分之一袋;易坦靜7.5毫升;孟魯司特讓繼續吃;其他一樣;五天后複查大夫說再調兩天后就不要吊水了,有抗藥性了,安排回家吃藥,吃達力芬和易坦靜,吸輔舒酮,吃孟魯司特,其他藥全部停掉。
每個大夫的治法都不一樣,有點搞不懂了。
我家寶寶在哮喘確診後,堅持到第三個月的正規治療(早晚各次輔舒酮)與每月複查後大夫開始從每月60次給寶寶減少到每月吸入50次,從第六個月開始(即4月)寶寶開始手足口病發病住院,一直治病到今天。
我在想是否需要換醫院或者說找個專門的大夫看,因為每次掛號後不是同一大夫治療,他們也不問前因後果,聽診後就開常規藥,我很擔心。
另外中醫冬病夏治、冬病冬治是否對哮喘有用,與西醫哪個更好??
寶寶長期吃藥,將來智力會不會有影響,我家寶寶曾因小兒黃疸住過院,三個多月得過濕疹,之後大些濕疹好了,又因支氣管炎,支氣管肺炎都住過院,後來就漸漸說我家是哮喘了。
根據他的這種病史結合正規治療能預測將來大幾歲時能好嗎?(我在網上曾經看到說有濕疹的孩子哮喘不好治,是這樣的嗎?)
寶寶在接收治療後不知道從何時起有斑禿了,大約有半年之久了,需要到皮膚科檢查還是會自愈?
治療情況與效果:
我感覺怎麼越治療,用藥越多怎麼越嚴重啊?
補充說明:
希望醫師教授們能回答我以上的幾個疑問,以及針對我家寶寶的這種情況的護理知識。
網友回答
2010年08月23日 00:00

哮喘是一種慢性反復發作性疾病。平時大多數哮喘患兒在沒有發作時,能同其他健康兒童一樣生活、學習

2010年08月23日 00:00

哮喘是一種慢性反復發作性疾病。平時大多數哮喘患兒在沒有發作時,能同其他健康兒童一樣生活、學習

2010年08月23日 00:00

傳統醫學認為:肺為氣之主,腎為氣之根。當哮喘病發作時,肺道不能主氣,腎虛不能納氣,則氣逆於上,而發於喘急。脾為生化之源,脾虛生痰,痰阻氣道,故見喘咳,氣短。因此,哮喘病是腎、肺、脾,三虛之症。 中藥成分治療支氣管哮喘被國家納入星火計劃項目“太子參止咳平喘” 主治中草藥:太子參、冬蟲夏草、浙貝母、天花粉、檳榔、白芨、甘草等。 生活注意事項:忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物。

2010年08月23日 00:00

你好,從你所說的情況,考慮你家小孩患的為支氣管哮喘,是由多種細胞特別是肥大細胞、嗜酸性粒細胞和T淋巴細胞參與的慢性氣道炎症,表現為咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等,典型的表現是發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。常為過敏原通過內因而發病,通常吸入花粉、煙塵、冷空氣、受涼等可反復發作。治療上在醫生的指導下多給予平喘化痰和激素等對症治療。建議如下:1、斑脫的情況建議到皮膚科在皮膚科醫生指導下進行診治,2、在醫生的指導下進行長期激素類藥物吸入防治反復發作,3、平時注意防感冒、適當鍛煉、注意飲食等。