慢性喉炎

慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特異性炎症，病程超過3個月，可波及黏膜下層及喉內肌。慢性喉炎是造成聲嘶的常見原因。根據患者的聲音嘶啞、喉部分泌物增加、喉部不適感3個月以上的病史，結合間接喉鏡、直接喉鏡、纖維喉鏡或者電子喉鏡下見聲帶慢性充血腫脹、黏膜增厚或黏膜萎縮附有痂皮，可初步診斷為慢性喉炎。慢性喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病變程度的不同，可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎3種。

主要是由於急性咽炎治療不徹底導致反復發作，轉為慢性，或是因為患各種鼻病，鼻竅阻塞，長期張口呼吸，以及物理、化學因素、頸部放射治療等經常刺激咽部所致。全身各種慢性疾病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可繼發本病。自覺咽部不適，幹、癢、脹，分泌物多而灼痛，易幹惡，有異物感，咯之不出，吞之不下，以上症狀在說話稍多，食用刺激性食物後、疲勞或天氣變化時加重。呼吸及吞咽均暢通無阻。

咽炎是咽部常見的疾病，是咽粘膜及其淋巴組織的炎症。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性咽炎反復發作可轉為慢性，長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為：慢性單純性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎縮性咽炎。喉炎是喉粘膜及粘膜下層組織的炎症。臨床上以劇咳及喉部腫脹、增溫和疼確為特徵。依病因和臨床經過可分為原發性和繼發性，急性與慢性。臨床上則以急性卡他性喉炎為多見，且常與咽炎併發。

喉粘膜慢性充血和血管擴張，淋巴細胞浸潤，間質性水腫及炎性滲出物，粘膜上皮部分脫落，粘液腺的分泌增多。日久病變部位有成纖維細胞侵入，致有纖維組織增生和粘膜肥厚，粘液腺的分泌變為稠厚。長期病變可呈萎縮。喉部分泌物增加 常感覺有痰液粘附，每當說話，需清嗓子或咳嗽以清除粘稠痰液。喉部常有不適感如刺痛、燒灼感、異物感、乾燥感等。患者借咳嗽以求暫時減輕喉部不適感覺，這種咳嗽常為無分泌物的乾咳，是慢性喉炎的一個特有症狀。

1、急性喉炎反復發作或遷延不愈的結果。2、用聲過度，發聲不當，常見於教師、演員、歌唱家、紗廠女工，或不一定是職業用聲者，過強或過多用聲，常期持續演講，過高、過長時間的演唱。3、吸入有害氣體如工業氣體、吸煙、化學粉塵均可使聲帶增厚。4、鼻、鼻竇、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的來源。5、下呼吸道感染的膿性分泌物與咽長期接觸，亦易發生慢性喉炎。聲嘶 聲音嘶啞是最主要的症狀。初起為間歇性。如累及環杓關節，則晨起或聲帶休息較久後聲嘶反而顯著，但一般認為用嗓越多則聲嘶越重，繼之聲嘶逐漸變為持續性。完全失聲者很少見。