反復胸悶氣短10年該怎麼合理用藥

病情分析： 考慮1風濕性心臟病2.冠心病3.心律失常心房顫動4.心功能衰竭，心房顫動主要是由風濕性瓣膜病變導致心臟血流動力學紊亂導致，心衰是風心和冠心病共同作用的結果，病情比較複雜，根據住院記錄和病歷來看預後不太好，估計光靠藥物很難控制病情。
指導意見： 目前可能先需要注意休息，穩定心功能，等待心功能穩定後可以行冠狀動脈造影加支架植入術，必要時行心臟瓣膜置換術，目前需要服用阿司匹林、氯吡格雷預防血栓形成，曲美他嗪或單硝酸異山梨酸改善冠脈血供，阿托伐他丁調脂治療。