膿包性痤瘡

你好，膿皰型痤瘡，應詳細檢查明確後，積極治療，服用等積極控制感染，再輔以對症及支持治療，日常合理飲食，多飲水，忌食辛辣肥膩，刺激性食物，保持皮膚清潔，避免不良刺激，補充維生素C，B2等，局部可應用過氧化苯醯凝膠，維A酸乳膏等藥物建議患者到正規的皮膚病醫院來用藥治療。

膿包性痤瘡，膿皰型痤瘡是比較嚴重的痤瘡種類，主要的臨床表現為炎性丘疹和膿皰。膿皰型痤瘡開始的時候呈現點狀紅斑或者小丘疹，發展迅速成為豌豆、粟粒、或者水皰。如果不經治療，就會進一步感染變為膿皰。膿皰為穀粒至綠豆大小，皰液粘稠，常常沉澱於皰底部，形成積膿。膿壁十分薄弱、易破裂，破後露出糜爛面，愈後形成凹陷性疤痕。膿皰型痤瘡不僅會生長於面部，也常出現與胸背部，嚴重影響正常的生活和工作。膿皰型痤瘡產生與不良的飲食、消極的情緒、無規律的作息、痤瘡桿菌的大量繁殖等問題都有一定關係，但主要原因是由於內分泌紊亂、皮膚抵抗力下降、毒素長期積累引起的。膿包性痤瘡，患者的體液免疫中，血清IgG水準增高，並隨病情加重而增高，痤瘡棒狀桿菌在患者體內產生抗體，迴圈抗體到達局部參與了早期炎症的致病過程。膿皰性痤瘡患者鋅低可能會影響維生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，銅低會削弱機體對細菌感染的抵抗力等，總之，痤瘡患者微量元素鋅、銅、鐵低下，錳升高可使體內脂肪代謝、性激素分泌受到一定影響，加上皮膚抵抗力低下，可與痤瘡發病有一定的關係。丘疹形成後，皮脂腺繼續分泌油脂，毛囊受到細菌的侵蝕，導致毛囊發炎，過度角化，這些情況均會阻塞毛孔，從而化膿潰破形成顯著的疤痕。膿包性痤瘡是一種頑固性的皮膚病，非常容易反復發作，嚴重的不僅會影響到美容，甚至還會引起毀容，給年輕人造成極大的心理壓力以及精神上的痛苦，因此，對於早期發現膿包性痤瘡以及早期治療膿包痤瘡是非常重要的。膿包性痤瘡，可以使用一些外用中藥進行治療，比如粉刺淨痘霜。其中的白芷、貝母、蒲公英等藥物有很好的清熱除濕作用，可以有效的治療面部痤瘡。另外治療痤瘡的藥物還有：（1）清熱涼血類藥物：生地，當歸等；（2）活血化瘀類藥物：桃仁，紅花等。中藥進行調整的過程中對痤瘡部位進行殺菌，加速局部微循環，達到排除體內毒素，恢復內分泌平衡。

膿包性痤瘡，痤瘡是毛囊皮脂腺單位的一種慢性炎症性皮膚病，主要好發於青少年，對青少年的心理和社交影響很大，但青春期後往往能自然減輕或痊癒。臨床表現以好發於面部的粉刺、丘疹、膿皰、結節等多形性皮損為特點。痤瘡的發生主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染和炎症反應等因素密切相關。進入青春期後人體內雄激素特別是睾酮的水準迅速升高，促進皮脂腺發育並產生大量皮脂。同時毛囊皮脂腺導管的角化異常造成導管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時趨化炎症細胞和介質，最終誘導並加重炎症反應。皮損好發於面部及上胸背部。痤瘡的非炎症性皮損表現為開放性和閉合性粉刺。閉合性粉刺（又稱白頭）的典型皮損是約1毫米大小的膚色丘疹，無明顯毛囊開口。開放性粉刺（又稱黑頭）表現為圓頂狀丘疹伴顯著擴張的毛囊開口。粉刺進一步發展會演變成各種炎症性皮損，表現為炎性丘疹、膿皰、結節和囊腫。炎性丘疹呈紅色，直徑1～5毫米不等；膿皰大小一致，其中充滿了白色膿液；結節直徑大於5毫米，觸之有硬結和疼痛感；囊腫的位置更深，充滿了膿液和血液的混合物。這些皮損還可融合形成大的炎性斑塊和竇道等。炎症性皮損消退後常常遺留色素沉著、持久性紅斑、凹陷性或肥厚性瘢痕。臨床上根據痤瘡皮損性質和嚴重程度將痤瘡分為3度、4級：1級（輕度）：僅有粉刺；2級（中度）：除粉刺外，還有一些炎性丘疹；3級（中度）：除粉刺外，還有較多的炎性丘疹或膿皰；4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外，還有結節、囊腫或瘢痕。