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問題 【過敏性紫癜】 【歸檔】 15年03月19日

小腿部紫癜,血小板偏少

問題描述 3月11日發現小腿部紫癜。3月12日查血常規血小板一萬五,尿無異常;3月13日複查血小板一萬七,查免疫系列,自身抗體,抗心磷脂抗體,抗中性粒細胞抗體都是陰性,抗核抗體1:100陽性箭頭向下,血細胞形態學提示血小板少見,骨穿提示巨核細胞增多明顯;3月14日複查血小板三萬五。3月15日複查血小板五萬九,3月16日五萬八,3月17日五萬六。一直未用藥。請問考慮特發性血小板減少嗎?特發性血小板減少有不用藥血小板自己上升的嗎?謝謝!
網友回答
2015年03月19日 14:39

病情分析: 現在需考慮是有特發性血小板減少性紫癜,發生本病後巨核細胞是不會減少的,本病是由於免疫反應後引起的外周血小板被破壞增多後引起的血小板減少,所以通過骨髓像是可以明確診斷的。如果是巨核細胞減少了,就需考慮是有再障了。
指導意見: 現在不用藥是不行的,一般需用激素類藥物治療,如潑尼松片,需適當配合中醫中藥,補氣血,止血的藥物治療。