腺泡狀軟組織肉癌

化學治療極大多數採用聯合化療,要爭取首次治療即獲得完全緩解,為長期無病存活創造有利條件,霍奇金病　創用MOPP方案以來,晚期HD預後大有改觀,初治者的完全緩解率由65%增至85%,至少用6療程,或一直用至完全緩解,再額外給2療程,對有明顯全身症狀；骨髓累及；反復化療史；屬淋巴耗竭型或結節硬化型伴縱隔累及者,MOPP的療效較差,對MOPP有耐藥可採用ABVD,75%～80%可以緩解,也有用MOPP與ABVD交替治療,用MOPP治療復發的病例可再用MOPP,59%獲得第二次緩解,第一次緩解期超過一年,則93%有二次緩解希望,（二）非霍傑金淋巴腫瘤　化療療效決定於病理組織類型,而臨床分期的重要性不如HD,按病理學分類的惡性程度,分別選擇聯合化療方案:,低度惡性組　該組Ⅰ及Ⅱ期放療後可無復發,存活達10年；但Ⅲ及Ⅳ期,無論放療和化療都未能取得痊癒,強烈化療雖效果尚好,但復發率高,回顧性分析44例低度惡性組患者的推遲治療的結果,全部患者中數生存時間為10年,而且7例有自發性腫瘤消退,所以主張本組患者盡可能推遲化學治療,定期密切觀察,如病情有進展或發生併發症者可給COP或CHOP,

放射治療由於放射療法的合理應用和聯合化療的積極推廣,淋巴腫瘤的療效有較快提高,尤以HD,大多早期病例都能長期無病存活,NHL的療效雖較HD為差,但長期緩解或無病存活者也逐漸增多,組織學類型和臨床分期對治療方法和預後都有密切關係,放射治療已取得顯著成就,60Co較為有效,但最好應用直線加速器,用高能射線大面積照射HD的ⅠA至ⅡB的方法有擴大及全身淋巴結照射兩種,擴大照射除被累及的淋巴結及腫瘤組織外,尚須包括附近可能侵及的淋巴結區,例如病變在膈上採用斗篷式,膈下倒“Y”字式,斗篷式照射部位包括兩側從乳突端至鎖骨上下,腋下、肺門、縱隔以至膈的淋巴結；要保護肱骨頭、喉部及肺部免受照射,倒“Y”式照射包括從膈下淋巴結至腹主動脈旁、盆腔及腹股溝淋巴結,同時照射脾區,劑量為30～40Gy,3～4周為一療程,全身淋巴結照射即膈上為斗篷式並加照膈下倒“Y”字式,對放療也敏感但復發率高,由於其蔓延途徑不是沿淋巴區,所以斗篷和倒“Y”字式大面積不規則照射野的重要性遠較HD為差,治療劑量要大於HD,目前僅低度惡性組臨床Ⅰ及Ⅱ期及中度惡性組病理分期Ⅰ期可單獨應用擴大野照射或單用累及野局部照射,放療後要否再用化療,意見尚不統一,Ⅲ及Ⅳ期多採用化療為主,必要時局部放療為姑息治療,