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【頭痛】
【歸檔】 15年02月26日
松果體疾病
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松果體區腫瘤大多為生殖細胞瘤,好發於少年兒童,為偏惡性腫瘤最好直接採用伽瑪刀治療,效果理想可靠。如果比較大,還是先採用手術為好,鑒於手術的危險性和腫瘤生長的位置,手術一般都是切除不全的,且容易造成腦積水。可以採用先手術,後採用伽瑪刀補充治療,效果比較理想。
松果體囊腫是一種非腫瘤性囊腫,CT診斷較為困難,常在MRI檢查中發現.松果體囊腫在MRI上的表現大多數無明顯顱壓高和腦積水的表現,但在症狀性松果體囊腫的患者的臨床主訴多很嚴重,與MRI的表現不相符.症狀包括(1)陣發性頭痛,伴有凝視障礙.(2)慢性頭痛,伴有凝視障礙,眼底水腫及腦積水.(3)急性腦積水的症狀.頭痛常為陣發性,為整個頭部跳動性痛,非常劇烈,這種獨特的頭痛可能是囊腫間歇性地堵塞中腦導水管所致.新的或陳舊性出血可使原有的松果體囊腫擴大.在妊娠及月經時激素的波動可引起小的松果體囊腫擴大.對於松果體囊腫應採取手術治療,手術入路包括經胼胝體入路,側腦室入路,枕下小腦幕上入路及幕下小腦上入路,手術均在顯微鏡下進行,術中需辨清病變,勿損傷正常結構.經立體定向活檢來診斷及治療松果體囊腫,立體定向下內窺鏡治療松果體囊腫,效果較好.