松果體細胞瘤能治好嗎
基底部呈浸潤性生長,也可見退行性變,如囊變、出血,與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分佈,或聚集成小團,細胞直徑較大而且有許多胞質,分化良好,核濃染,多呈不規則形,腫瘤細胞之間有少量血管分佈,有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列,偶見形成類似假菊形團樣結構。腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起,核周質豐富,核周質與突起均呈疏電子性,其中有神經分泌顆粒,核圓形,無邊界的核仁結構,在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵,胞體較多形性,密集擁擠成片,核周質及細胞小器均少見。
腫瘤多為灰紅色,質地軟,略呈半透明狀。腫瘤可突入第三腦室內生長,基底部呈浸潤性生長,也可見退行性變,如囊變、出血,與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分佈,或聚集成小團,細胞直徑較大而且有許多胞質,分化良好,核濃染,多呈不規則形,腫瘤細胞之間有少量血管分佈,有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列,偶見形成類似假菊形團樣結構。腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起,核周質豐富,核周質與突起均呈疏電子性,其中有神經分泌顆粒,核圓形,無邊界的核仁結構,在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵,胞體較多形性,密集擁擠成片,核周質及細胞小器均少見。
腫瘤多為灰紅色,質地軟,略呈半透明狀。腫瘤可突入第三腦室內生長,基底部呈浸潤性生長,也可見退行性變,如囊變、出血,與周圍境界不清。鏡下觀察腫瘤細胞或鬆散分佈,或聚集成小團,細胞直徑較大而且有許多胞質,分化良好,核濃染,多呈不規則形,腫瘤細胞之間有少量血管分佈,有時可見腫瘤細胞形成典型和不典型的環狀排列,偶見形成類似假菊形團樣結構。腫瘤惡變後分隔以無數纖細而交錯的突起,核周質豐富,核周質與突起均呈疏電子性,其中有神經分泌顆粒,核圓形,無邊界的核仁結構,在軸突膜橋粒樣局限性增厚處有空心小泡的聚集。松果體母細胞瘤超微結構缺乏松果體細胞瘤的細胞特徵,胞體較多形性,密集擁擠成片,核周質及細胞小器均少見。
本病遠期療效不佳,1970年以前,手術死亡率高達30%~70%,病殘率65%。隨著顯微外科手術技術的應用,手術死亡率和病殘率目前已下降到5%~10%,手術療效明顯改善,Schild(1993)報導的18例松果體細胞瘤的隨訪中,5年生存率高達67%。(1)同向偏盲:因損傷視放射及視皮質所致。(2)腦積水:術後腦脊液迴圈未通暢,或吸收障礙所致,必要時行腦室-腹腔分流或幕上-幕下分流術。(3)下丘腦損害:表現為體溫異常、意識障礙及應激性潰瘍等,給予制酸藥物及促醒藥物、對症處理等。(4)腦室內積血:手術創面大,術中止血不徹底所致。術中嚴密止血,術後病情變化時應及時複查CT,對症處理。