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【腫瘤科】
【歸檔】 15年09月05日
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顱內腫瘤又稱“腦瘤”,是神經外科最常見的疾病。多數是起源於顱內各組織的原發性顱內腫瘤。繼發性顱內腫瘤則來源於身體其他部位的惡性腫瘤轉移或鄰近組織腫瘤的侵入。男性稍多於女性。任何年齡都可發病,但20~50歲最多。腫瘤分子生物學研究表明與腫瘤發生、發展密切相關的基因有兩類基因。癌基因的活化和過度表達誘發腫瘤形成,抗癌基因的存在和表達有助於抑制腫瘤的發生。帶有癌基因的細胞並不一定都發生腫瘤,需要經過反復多次的各種激惹,才能使細胞發生小的演變。病毒、X線、致癌化學物質等生物的、化學的和物理的刺激因素,都能促使細胞染色體上的致癌基因使細胞發生失控性增殖,形成程度不等的惡性腫瘤。神經纖維瘤病、血管網狀細胞瘤和視網膜母細胞瘤等有明顯的家族發病傾向。
化學因素中以蒽類化合物為主,其中甲基膽蒽易誘發膠質瘤。苯並比易誘發垂體瘤。甲基亞硝胺、乙基亞硝胺是很強的致癌物,特別是對中樞神經系統。其中乙基亞硝脲在圍生期特別易發生致癌作用。顱內腫瘤的化學治療有全身給藥與局部給藥,全身給藥包括口服或靜脈注射,局部給藥包括鞘內注射、動脈內插管超選擇腫瘤供血動脈灌注和瘤腔內給藥。理想的化療藥物應能順利通過血腦屏障,對中樞神經無毒性,能在血液和腦脊液中維持較長時間的高濃度。各種膠質瘤、垂體腺瘤、生殖細胞瘤、脊索瘤、顱咽管瘤及部分轉移癌對放射線具有不同程度的敏感性,在手術治療後可給予放射治療。