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問題
【小兒外科】
【歸檔】 16年06月03日
小兒主肺動脈間隔缺損
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術後3個月內屬“術後早期”,這是恢復手術創傷,穩定各系統和器官平衡的重要階段,術後3個月內,病人應充分休息,有規律的安排作息時間,不宜過勞,過度興奮和參加社會活動;防止感冒;逐步且適當增加活動,要做到量力而行,感覺心慌氣短時立即休息,並減少活動量;在飲食上應注意增加營養,多吃些水果、切忌暴飲暴食和酗酒,控制過鹹食品,注意飲食衛,
1.手術在中度低溫和血液稀釋體外迴圈下施行,
2.入路多採用經主動脈切口,僅在缺損小、肺動脈無明顯擴大者方可考慮經肺動脈切口進行修復,
3.缺損較小、邊緣距左冠狀動脈口較遠者可用無創縫線雙層連續縫合缺損,或用帶墊片褥式縫合,縫合最後一針時注意注水排氣,
4.缺損大於1cm,或近冠狀動脈開口處,以補片修復,用帶墊片褥式縫線從肺動脈側進針,將補片縫至主動脈一側,
5.經主動脈切口修復時,注意應行高位升主動脈插管,便於顯露術野,
6.體外迴圈開始後,阻斷雙側肺動脈,防止發生灌注肺,