毛細支氣管發炎和肺炎比哪個嚴重?

這兩個疾病相比較是肺炎比較嚴重的，毛細支氣管炎就是容易反復發作的，存在變異性的，但是一般的孩子大些了會慢慢的好轉的
應該要用敏感的抗生素來治療的，必要的時候加用鎮靜的藥物異丙嗪，這樣的療效比較好的，飲食注意避免吃甜食的

小兒毛細支氣管炎和小兒肺炎都是小兒呼吸系統疾病。
這兩種病不存在哪種嚴重些，而都可能很嚴重，也可能輕微。

毛細支氣管炎（bronchiolitis）是由多種致病原感染定期急性毛細支氣管炎症，以喘憋、三凹征和喘鳴為主要臨床特點。臨床上較難發現未累及肺泡與肺泡間壁的純粹毛細支氣管炎，故國內認為是一種特殊類型的肺炎，有人稱之為喘憋型肺炎。毛細支氣管炎常常在上呼吸道感染2～3天后出現持續性乾咳和發作性喘憋，常伴中、低度發熱。病情以咳喘發生後的2～3天為最重。咳喘發作時呼吸淺而快，常伴有呼氣性喘鳴音即呼氣時可聽到像拉風箱一樣的聲音，每分鐘呼吸60～80次，甚至更快，心率快可達到每分鐘160～200次，同時有明顯的鼻翼扇動。嚴重的患兒可出現口周、口唇及指甲紫紺，可合併心力衰竭、脫水、代謝性酸中毒及呼吸性酸中毒等酸堿平衡紊亂。症狀本病僅發生於2歲以下小兒，多數在6個月以內。喘憋和肺部哮鳴。呼吸困難可呈陣發性，間歇期呼氣性哮鳴消失，嚴重發作者，面色蒼白、煩躁不安，亦口周和口唇發紺。全身中毒症狀較輕，可無熱、低熱、中度發熱、少見高熱。體檢發現呼吸淺而快，60—80次/分，甚至100次/分，伴鼻翼扇動和三凹征；心率加快，可達150—200次/分，肺部體征主要為喘鳴音，叩診可呈鼓音，喘憋緩解期可聞及中、細濕羅音肝脾可由於肺氣腫而推向肋緣下，因為可觸及肝臟和脾臟。由於喘憋，PaO2降低，PaCO2升高，SaO2降低而致呼吸衰竭。本病高峰期在呼吸困難發生後的48—72小時，病程一般約為1周至2周。病因主要由呼吸道合胞病毒（RSV）引起，副流感病毒之某些腺病毒及肺炎支原體也可引起本病，最近發現人類偏肺病毒（HMPV）也是引起毛細支氣管炎的病原體。易發人群肺部發生急性病毒感染可能引發毛細支氣管（最小呼吸道）發炎。毛細支氣管炎好發於1歲以下嬰兒，是一種非常危急的疾病，並常在冬季流行。
臨床診斷
　（一）年齡：多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。　（二）季節：一年四季均可發病，但以冬春季較多見。　（三）臨床表現：起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征（），肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2周。
輔助檢查：白細胞總數分類大多在正常範圍內，採集鼻咽拭子或分泌物使用免疫螢光技術，免疫酶技術及分子生物學技術可明確病原。根據本病發生在小嬰兒，具有典型的喘憋及喘鳴音，一般診斷不難。
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