橋甲狀腺炎病

本病發展緩慢,可以維持多年不變,如不予治療,除少數病例自行緩解外,最終均發展成甲狀腺功能減退,其自然發生粘液性水腫的過程約為10年左右,應予及時治療,其治療原則是無限期的甲狀腺激素替代療法,幹制甲狀腺片從30mg開始,間隔7～10天增加20mg,總量為120～180mg/d,3～6個月後腺體縮小,症狀減輕,以後給維持量60～90mg/d,應用類固醇藥物可使甲狀腺縮小,硬度減輕,甲狀腺抗體效價下降,一般用強的松 30～40mg／d,1個月後減量到5～10mg/d,常與甲狀腺製劑合用,隨訪觀察,並調整用量,一般不採用手術治療,因可使之發生甲狀腺功能減退的可能,

橋本氏甲狀腺炎除藥物治療外,中醫“和”法同時強調精神調攝,生活、工作合理安排,而且飲食合理亦十分重要,若出現甲狀腺機能亢進症的表現時,宜吃得清淡,吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營養豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚、淡水魚、香菇、銀耳、百合、桑椹等食物,忌食碘、辣椒、羊肉、濃茶、咖啡等濕熱或具有刺激性的食物,若出現甲狀腺機能減退症的表現時,除忌碘外,宜吃含維生素高的新鮮的蔬菜、水果,還宜吃蝦、海參、胡桃肉、枸杞子、山藥、芡實等食物, 總的說,需終生進行甲狀腺素替代治療,不太可能恢復到之前的狀態,但治療有效,症狀會得到控制和緩解,