關於痔瘡

所謂“大便帶血”，就是指大便中混有肉眼可見的血液，嚴重者大便看起來幾乎全是血液，統稱“便血”。引起便血的原因很多，大致可以分為兩大類，一是腸道本身的疾病，又可分為： 1、腸道潰瘍和炎症，如細菌性和阿米巴性痢痰、傷寒、潰瘍性結腸炎等； 2、寄生蟲感染，關於痔瘡如鉤蟲病、血吸蟲病等； 3、腫瘤，如直腸癌、結腸癌、腸息肉等； 4、腸道血液迴圈障礙，如痔、腸套疊、腸絞窄等； 5、損傷，如肛裂、器械檢查或大便乾燥擦傷等。 二是腸道以外的其他系統的疾病，又可分為： 1、血液病，如各類紫癜、關於痔瘡白血病、血友病等； 2、急性傳染病，如流行性出血熱、鉤端螺旋體病等； 3、維生素缺乏症，如缺乏維生素C或K等； 4、中毒或藥物毒性作用，如細菌性食物中毒、汞中毒等。通常，小兒便血的主要原因是直腸息肉或腸套疊，青年人便血以痔、肛裂和結腸炎為多見，中老年人便血同時伴有大便習慣改變者，要考慮到腸道腫瘤的可能性。

現代醫學認為，痔的形成主要有以下因素：進化因素，四肢爬行動物無痔疾，其原因可能是四肢動物軀體前俯，肛門直腸相對位置較高，有利於直腸血液回流。而人類的直立使肛門位置相對較低，不利於直腸血液回流，鬱積於靜脈，則促成痔的形成。遺傳、腹壓增高、痢疾、腸炎、寄生蟲、肛門皮膚病、肛門膿腫均能損傷直腸黏膜及黏膜下肌層，使血管等組織脆化充血擴張。 關於痔瘡　內痔早期，最主要也是惟一的症狀就是無痛性便血。特點是間斷性便血，色鮮紅，或附於大便表面，或手紙染血，也可呈點滴狀或噴射狀出血，若長期便血可引起貧血；內痔進一步發展，排便時會有痔核脫出，輕者便後自行還納回肛門，關於痔瘡重者需用手上推還納。當內痔脫出沒有及時還納時，會出現嵌頓水腫、血栓形成、潰瘍或感染，將有劇烈疼痛。外痔一般無任何症狀，偶有肛門墜脹不適，但當出現血栓、水腫時則會疼痛。混合痔則具備內痔、外痔的共同特點。此外，肛門異物感、污染內褲、局部瘙癢也是比較常見的症狀。