傷寒雜病論

傷寒雜病論 張仲景 （一）一般治療與對症治療 病人入院後即按消化道傳染病隔離,臨床症狀消失後每隔5～7天送檢糞便培養,連續2次陰性可解除隔離發熱期病人必須臥床休息,退熱後2～3天可在床上稍坐,退熱後2周可輕度活動.

傷寒雜病論應給予高熱量高營養,易消化的飲食,包括足量碳水化合物蛋白質及各種維生素,以補充發熱期的消耗,促進恢復發熱期間宜用流質或細軟無渣飲食,少量多餐.退熱後食欲增加後,可逐漸進稀飯,軟飯忌吃堅硬多渣食物,以免誘發腸出血和腸穿孔,一般退熱後2周才恢復正常飲食.

應鼓勵病人多進水分每日約2000～3000ml（包括飲食在內）,以利毒素排泄 .如因病重不能進食者可用5%葡萄糖生理鹽水靜脈滴注.

有嚴重毒血症者可在足量有效抗菌治療配合下使用激素.常用氫化可的松25～50mg或地塞米松1～2mg,每日1次靜脈緩慢滴注；或口服強的松5mg每日3～4次,療程不超過3天.

若傷寒合併血吸蟲病尤其是急性血吸蟲病時,一般宜先用腎上腺皮質激素配合傷寒的病原治療,待體溫被控制全身情況明顯改善後,才給予口服吡喹酮治療血吸蟲病. 對兼有毒血症和顯著鼓腸或腹瀉的患者激素的使用宜慎重,以免發生腸出血及腸穿孔.