丙硫咪唑是消炎藥嗎
丙硫咪唑即丙硫苯咪唑又名腸蟲清、阿苯達唑、抗蠕敏,撲爾蟲 , 腸蟲清,阿丙條;史克腸蟲清,是苯並咪唑的衍生物。是一種新型的高效、廣譜、低毒的苯咪唑類抗蠕蟲藥。它可阻斷蟲體對多種營養和葡萄糖的吸收,導致蟲體糖原耗竭,致使寄生蟲無法生存和繁殖。用於治療蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲、線蟲等引起的單一或混合感染,亦可用於囊蟲病、包蟲病和肝、肺吸蟲病等。近年來,從藥物代謝動物力學、毒性、臨床藥效等方面對丙硫咪唑進行了深入的研究。不良反應較少,可有輕度頭痛、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、脫髮等;並可發生骨髓抑制,影響白細胞生成。孕婦、哺乳期婦女慎用。
本品為高效廣譜驅蟲新藥,適用於驅除蛔蟲、蟯蟲、勾蟲、鞭蟲,蟲卵陰轉率分別為100%、96.4%、98.9%、70%。本品尚可用於治療各種類型的囊蟲病、如腦型(皮肌型),顯效率為80%以上,用於治療旋毛蟲病,總有效率達100%,療效優於甲苯咪唑。本品抑制蟲體對葡萄糖的吸收,致使蟲體因能量耗竭而逐漸死亡。成人:驅勾蟲第1次服400mg,10日後重複給藥1次。驅蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲,以400mg頓服。其他寄生蟲如糞類圓線蟲等,每日服400mg,連服6日。必要時重複給藥1次。 12歲以下兒童;用量減半,服法同成人或遵醫囑。 治療囊蟲病:每日每千克體重15~20mg,分2次服用。10日為1療程。停藥15~20日後,可進行第2療程治療。一般為2~3個療程。必要時可重複治療。
注意事項1.少數病人有輕度頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、腹瀉、口幹、乏力等不良反應,無需處理可自行消失。 2.急性病、蛋白尿、化膿性或彌漫性皮炎、癲癇等病人以及孕婦,授乳婦不宜應用。 3.有嚴重肝、腎、心臟功能不全及活動性潰瘍病者慎用。 4.少數病人服藥後可能在3~10日始出現驅蟲效果。 5.在治囊蟲病過程中,部分病人會出現不同程度的頭暈、頭痛、發熱,蕁麻疹等反應,反應程度與囊蟲數量、寄生部位及機體反應有關。重度感染病人必須住院治療,進行腦脊液及眼底檢查,並密切觀察,必要時可酌情給予地塞米松,20%的甘露醇。對皮肌型囊蟲病無需處理。
阿苯達唑為一高效低毒的廣譜驅蟲藥。臨床可用於驅蛔蟲、蟯蟲、絛蟲、鞭蟲、鉤蟲、糞圓線蟲等。在體內代謝為亞碸類或碸類後,抑制寄生蟲對葡萄糖的吸收,導致蟲體糖原耗竭,或抑制延胡索酸還原酶系統,阻礙ATP的產生,使寄生蟲無法存活和繁殖。阿苯達唑系苯並咪唑類衍生物,其在體內迅速代謝為亞碸、碸醇和2-胺碸醇。對腸道線蟲選擇性及不可逆性地抑制寄生蟲腸壁細胞胞漿微管系統的聚合,阻斷其對多種營養和葡萄糖的攝取吸收,導致蟲體內源性糖原耗竭,並抑制延胡索酸還原酶系統,阻止三磷酸腺苷的產生,致使蟲體無法生存和繁殖。與甲苯咪唑相似,本品還可引起蟲體腸細胞胞漿微管變性,並與其微管蛋白結合,造成細胞內運輸堵塞,致使高爾基體內分泌顆粒積聚,胞漿逐漸溶解,吸收細胞完全變性,引起蟲體死亡。
本品為高效廣譜驅蟲新藥,系苯駢咪唑類藥物中驅蟲譜較廣,殺蟲作用最強的一種。對線蟲、血吸蟲、絛蟲均有高度活性,而且對蟲卵發育具有顯著抑制作用。阿苯達唑不溶于水,故在腸道內吸收緩慢。原藥在肝臟內轉化為丙硫苯咪唑-亞碸與丙硫苯咪唑-碸,前者為殺蟲成分。本品在體內分佈依次為肝、腎、肌肉,可透過血腦屏障,腦組織內也有一定濃度。口服後2.5~3小時血藥濃度達峰值。原藥與碸衍生物在血中的濃度極低,不能測出。而丙硫苯咪唑-亞碸的濃度變化很大,自0.04μg/ml至0.55μg/ml不等,平均0.16μg/ml。血液中半衰期(t1/2)為8.5~10.5小時。本品及其代謝產物在24小時內87%從尿排出,13%從糞便排出,在體內無積蓄作用。