肝硬化複水食譜
您好，腹水是肝硬化中晚期常見的併發症之一，及時掌握和控制其飲食禁忌，應注意以下幾方面：1.肝硬化飲食忌納鹽、水過量。2.肝硬化腹水飲食忌粗糙3.肝硬化腹水飲食忌蛋白過量4.肝硬化腹水忌暴飲暴食
(1) 合理應用蛋白質.肝臟是蛋白的合成的場所,每天由肝臟合成白蛋白11～14克.當肝硬化時,肝臟就不能很好地合成蛋白質了.這時就需要合理安排蛋白質的攝入,防止肝性腦病的發生.可以選擇由多種來源的蛋白質食物.為了使病人較好地適應,可以吃以酪蛋白為基礎的飲食,把乳酪摻到適量的雞,魚,瘦肉,蛋中,每天都要有一點兒以平衡蛋白膳食. (2) 供給適量的脂肪.有的病人患肝硬化後,害怕吃脂肪,其實脂肪不宜限制過嚴.因肝硬化時胰腺功能不全,膽鹽分泌減少,淋巴管或肝門充血等原因有近半數的肝硬化患者出現脂肪痢,對脂肪吸收不良.當出現上述症狀時,應控制脂肪量.但如果患者沒有上述症狀時,並能適應食物中的脂肪,為了增加熱量,脂肪不易限制過嚴.若為膽汁性肝硬化採用低脂肪,低膽固醇膳食. (3) 供給充足的碳水化合物.碳水化合物的充足能使體內充分的貯備肝糖原,防止毒素對肝細胞損害,每天可吃澱粉類食物350克～450克. (4) 限制膳食中的水與鈉.當有水腫或輕度腹水的病人應給予低鹽飲食,每日攝入的鹽量不超過3克；嚴重水腫時宜用無鹽飲食,鈉應限制在500毫克左右.禁食含鈉較多的食物,例如蒸饅頭時不要用堿,可改用鮮酵母發麵,或吃無鹽麵包.掛麵中含鈉較多,不宜吃.其次,各種鹹菜和醬菜鈉含量也非常多,肝硬化患者應絕對限制.同時調味品中味精以谷氨酸鈉為主,會加重肝臟對水鈉代謝的負擔.現在,市場上方便各類顧客,還供應各種低鈉鹽,低鈉醬油和無鹽醬油.在烹調菜肴時,要特別注意烹調方法,否則反而加重鈉的攝入,例如有人在做魚,肉時習慣於先用鹽或醬油浸泡,然後再用水沖掉表面的鹹味,雖然吃起來不鹹,但是過多的鈉離子已遠遠超量了.做各種菜肴時,先不放鹽或醬油,當把菜炒熟時最後放鹽或醬油,或者炒熟後再放醋,醬油,鹽吃.這樣既有味道,又限制了鈉鹽的攝入.其他含鈉較高的食品,如海產品,火腿,松花蛋,肉鬆等也應嚴格控制.每日進水量應限制在1000毫升～1500毫升. (5) 多吃含鋅,鎂豐富的食物.肝硬化的病人普遍血鋅水準較低,尿鋅排出量增加,肝細胞內含鋅量也降低,當飲酒時,血鋅量會繼續降低,應嚴禁飲酒,適當食用瘦豬肉,牛肉,蛋類,魚類等含鋅量較多的食物.為了防止鎂離子的缺乏,如多食用綠葉蔬菜,豌豆,乳製品和穀類等食物. (6) 補充維生素C.維生素C直接參與肝臟代謝,促進肝糖原形成.增加體內維生素C濃度,可以保護肝抵抗力及促進肝細胞再生.腹水中維生素C的濃度與血液中含量相等,故在腹水時應補充大量的維生素C.吃水果時應剝皮或榨成汁飲用. 飲食宜清淡,細軟,易消化,無刺激,少量多餐.肝硬化病人經常出現食欲不振,應給予易消化吸收的食物,少量多餐,要吃軟食且無刺激食品,做工要細,避免堅硬粗糙的食品,如油炸食品,硬果類食品.當合併食道靜脈曲張時,更應注意嚴禁食用油炸食品和硬果及乾果類食品,因這類食物可刺破食道靜脈,引起上消化道大出血,以致危及生命.肝硬化病人千萬不可滿足一時口感的痛快和心理需要,而喪失保貴的生命
肝硬化飲食療法 1.肝硬化患者的飲食原則 肝硬化是一種常見的慢性進行性肝臟疾病.肝硬化病人一般食欲較差,消化功能下降.因此,妥善安排肝硬化病人的飲食,保證病人的合理營養,是肝硬化治療過程中舉足輕重的事.由於肝功能受到損害的程度輕重不一,往往出現不同的併發症,因而對飲食的要求也不一樣.但肝硬化病人飲食的一般原則是相同的.肝硬化病人需要足夠的營養,但要防止因強調“營養”而大量服用高糖,高蛋白,高熱量和低脂肪飲食.一般說來,肝硬化病人的飲食要注意以下幾個方面： (1)食譜應多樣化,講究色美味香及軟爛可口易消化.肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食譜的變化,選擇一些病人喜愛的食物,講究烹飪,可以增加病人的食欲. (2)要有足夠的熱量.充足的熱量可減少對蛋白質的消耗,減輕肝臟負擔,有利於組織蛋白的合成.肝硬化患者每日食物熱量以2500-2800千卡較為適宜.按體重計,每日每千克體重約需熱量35-40千卡. (3)要有全面而豐富的維生素.B族維生素對促進消化,保護肝臟和防止脂肪肝有重要生理作用.維生素C可促進新陳代謝並具有解毒功能.脂溶性維生素A,D,E對肝都有不同程度的保護作用. (4)適量的蛋白質.一般每日供給100-120克.血漿蛋白減少時,則需大量補充蛋白質,每日每千克體重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮質激素治療者可增至每天每千克體重2-3克.較高的蛋白飲食對保護肝細胞,修復已損壞的肝細胞有重要意義.當血漿蛋白過低而引起腹水和水腫時,蛋白量可增加.而在肝功能嚴重受損或出現肝昏迷先兆症狀時,則不應給予高蛋白飲食,而要嚴格限制進食蛋白量,以減輕肝臟負擔和減少血中氨的濃度. (5)攝入適量的礦物質.近來有報導,肝硬化病人體內鋅和鎂離子的缺乏已受到人們的注意,因此我們在日常飲食中應適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類以及綠葉蔬菜.豌豆和乳製品等. (6)糖類供應要充足.每日以300-500克為宜.充足的糖類可保證肝臟合成並貯存肝糖原,對防止毒素對肝細胞的損害是必要的.但是過多地進食糖類,不僅影響食欲,而且容易造成體內脂肪的積聚,誘發脂肪肝及動脈硬化等症,病人體重也會日漸增加,進一步加重肝臟的負擔,導致肝功能日漸下降. (7)脂肪不宜過多,禁用動物油,可採用少量植物油.肝硬化病人的肝臟膽汁合成及分泌均減少,使脂肪的消化和吸收受到嚴重影響.進食過多脂肪後,過多的脂肪在肝臟內沉積,不僅會誘發脂肪肝,而且會阻止肝糖原的合成,使肝功能進一步減退.一般來說,每日以40-50克為宜. (8)食鹽攝入要適量.食鹽的每日攝入量以不超過1.0-1.5克為宜,飲水量應限制在2000毫升以內.對於嚴重的腹水患者或水腫者,每日食鹽的攝入量應嚴格控制在500毫克以下,水的攝入量在1000毫升以內. (9)禁止飲酒.酒精在體內主要是通過肝臟進行代謝,排出體外.飲酒會加重功能本已減退的肝臟的負擔.所以應絕對禁止喝一切含有酒精的飲料,並忌用刺激性 食物如辣椒,芥末等以及加鹽,加味精的食品. (10)食物宜柔軟不宜粗糙.應避免食用帶刺帶骨以及芹菜,韭菜,老白菜,黃豆芽等含粗糙纖維的食物,更不能食用硬,脆的幹食品,以防止刺傷食道造成破裂出血.伴有食道靜脈曲張者宜給流質飲食,如菜泥,肉沫,爛飯等,上消化道出血時應禁食. (11)少食多餐.肝硬化病人的消化能力降低,每次進食不宜過量,以免加重肝臟負擔.要少食多餐,尤其是在出現腹水時,更要注意減少進食量,以免增加飽脹不適的感覺. 另外,肝臟病人雖然多吃蔬菜和水果有益,但應防止過多食用對肝臟有損害的食物,如扁豆,蘿蔔,蒜,洋蔥,菠菜等.為這類食物中含有醚油類物質,這種物質對肝臟和膽囊會產生不良刺激. 總之,肝硬化病人的飲食,一定要根據病人的具體情況,合理調劑搭配.既保證營養全面,又不使之過量.不足有害,過亦不利. 2.肝硬化患者食物治療六方法 肝硬化有門靜脈性和膽汁性兩大類.發病率前者高.門靜脈性肝硬化是一種慢性全身性疾病,是各種慢性彌漫性肝炎或廣泛的肝臟質變性繼續發展的結果,主要病變為肝細胞變性,壞死,小結性新生和纖維組織增生,從而使肝臟變形,質地變硬,故名肝硬化.本病85.2%發生於21-50歲之間,男女發病率為3.6-8：1.肝硬化臨床上分為早期(即肝功能代償期),晚期(即肝功能失代償期).早期,臨床症狀不明顯,往往僅表現輕度的消化不良,如食欲不振,胸悶噯氣,便溏等；體征主要為肝臟腫大,難與慢性肝炎或原因不明的肝腫大相區別.後期,主要表現為腹水,靜脈曲張(胃與食道,腹壁,臍周,痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅硬等.此外,尚可有蜘蛛痣,肝掌,貧血及出血傾向,營養缺乏,內分泌系統失調等表現.實驗室檢查：肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白,球蛋白比例倒置；當脾功能亢進時,可見紅細胞,白細胞和血小板減少,尤以白細胞下降明顯. 推薦食療方如下： (一)佛手花疏肝湯 [用料] 佛手花9克,素馨花9克,白芍30克,炙甘草6克,黨參30克,白術10克, 茯苓15克. [作法] 水煎服,每日1-2劑. [功效] 疏肝健脾,行氣止痛. [主治] 肝鬱脾虛型肝硬化.證見神疲乏力,食欲減退,胸腹悶脹,兩脅脹痛,噯氣不舒,急躁易怒,時噁心嘔吐,舌質淡紅,苔白,脈弦. (二)紅花化瘀湯 [用料] 紅花6克,桃仁9克,丹參30克,穿山甲9克,當歸10克,赤芍10克,丹皮6克,白術10克,澤瀉9克,素馨花9克,牡蠣30克(先煎). [作法] 水煎服,每日1劑. [功效] 行氣活血,化瘀通絡. [主治] 氣滯血瘀型肝硬化.證見兩脅悶脹,脅下痞塊,蜘蛛痣,肝掌,或腹壁青筋暴露,食欲減退,舌質紫暗或有瘀點,瘀斑,脈弦細澀. (三)紅花燉豬胰 [用料] 紅花9克,素馨花9克,豬胰1具. [作法] 豬胰洗淨,切塊,入紅花,素馨花隔水燉熟,飲湯食豬胰. [功效][主治] 同紅花瘀湯.