人民醫院治肝炎

各型病毒均可引起.丙型肝炎超過50％轉慢性. （1）極性黃疸型肝炎：臨床經過的階段性較為明顯,可分為三期,總病程2—4個月.黃疸前期：丙型肝炎起病相對較緩,僅少數有發熱.少數患者以頭痛,發熱,四肢酸痛等症狀為主,類似感冒.此期主要症狀有全身乏力,食欲減退,噁心,嘔吐,厭油,腹脹,肝區痛,尿色加深等,肝功能改變主要為ALT升高.本期持續1—21d,平均5—7d.黃疸期：自覺症狀好轉,發熱消退,尿黃加深,鞏膜和皮膚出現黃疸,1—3周內黃疸達到高峰.部分患者可有一過性糞色變淺,皮膚搔癢,心動徐緩等梗阻性黃疸表現.肝大,質軟,邊緣銳利,有壓痛及叩痛.部分病例有輕度脾大.肝功能檢查ALT和膽紅素升高,尿膽紅素陽性.本期持續2—6周圍.恢復期：症狀逐漸消失,黃疸消退,肝,脾回縮,肝功能逐漸恢復正常.本期持續2周至4個月,平均1個月.（2）急性無黃疸型肝炎：除無黃疸外,其他臨床表現與黃疸型相似.相比之下,黃疸型起病較緩慢,症狀較輕,主要為全身乏力,食欲下降,噁心,腹脹,肝區痛,肝大,有輕壓痛及叩痛等.恢復較快,病程大多在3個月內.有些病例無明顯症狀,易被忽視.實際上無黃疸型發病率遠高於黃疸型. 急性丙型肝炎的臨床表現一般較輕,多無明顯症狀或症狀很輕,無黃疸型占2/3之上.多數病例無發熱,血清ALT呈輕中度升高即使是急性黃疸型病例,血清總膽紅素一般不超過52umol/L.

急性肝炎病程超過半年,或原有乙型,丙型,丁型肝炎或HBsAg攜帶史而因同一病原再次出現肝炎症狀,體征及肝功能異常者.發病不明確或雖無肝炎病史,但根據肝組織病理學或根據症狀,體征,化驗及B超檢查綜合分析符合慢性肝炎表現者.慢性肝炎僅見於乙,丙,丁3型肝炎. 輕度：病情較輕,可反復出現乏力,頭暈,食欲有所減退,厭油,尿黃,肝區不適,睡眠不佳,肝少大有輕觸痛,可有輕度脾大.部分病例症狀,體如.肝功能指標僅1或2項輕度異常. 中度：症狀,體征,實驗室檢查居於輕度和重度之間.重度：有明顯或持續的肝炎症狀,如乏力,納差,腹脹,尿黃,便溏等,伴肝病面容,肝掌,癡,脾大,ALT和/或天門冬氨酸氨酶（AST）反復或持續升高,白蛋白降低或A/G比值異常,丙種球蛋白明顯升高.反A≤32g/L,Bil＞正常上限5倍,PAT60％—40％,CHE＜U/L,四項中有一項者,可診斷為重度慢性肝炎.