問題
【針灸按摩科】
【歸檔】 16年04月09日
針灸能治腰椎狹窄嗎
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用藥、改變活動方式、應用支具和硬膜外激素封閉,哪一種方法也未能證實肯定有效,非類固醇抗炎藥除減輕神經受壓所致的炎性反應外,還具有止痛效果,這類藥物應用較多,但尚未見到治療腰椎管狹窄獲得確切療效的研究,撲熱息痛影響肝腎功能,非類固醇抗炎藥可致胃及十二指腸潰瘍,也影響肝腎功能,用藥時應注意,經雙盲交叉對比研究結果表明,肌注降鈣素(Calcitonin)可減輕疼痛,增加行走的距離, 治療腰椎管狹窄較有效的理療方法是拉力 (stretching)療法、腰肌強度鍛練和無氧健康訓練,騎靜止的自行車對有些病人很有效,這種鍛練腰呈屈曲位,多數病人能耐受,用馬具設計的踏車行走鍛練,因腰椎不受力,故對腰椎管狹窄的病人也很有用,用於軟組織理療的方法較多,包括:熱療、冰療、超聲、按摩、電刺激和牽引等方法,雖較常用,但對腰椎疾患的療效尚未得到證實,然而,對輔助腰椎活動和進行更強的理療做準備還是有益的,鍛練和理療較安全,可延遲手術治療,鍛練可改善病人全身情況,即使不減輕症狀,也有利於更好地接受手術治療腰圍保護可增加腰椎的穩定性,以減輕疼痛,但應短期應用,以免發生腰肌萎縮, 硬膜外激素封閉治療腰椎管狹窄的方法仍有爭議,一般認為,用於治療根性痛的療效較差,Cuckler等人前瞻性研究了一組病人,用於減輕根性疼痛,經雙盲交叉對比研究結果表明,在對照組(硬膜外注射生理鹽水)與實驗組(硬膜外注射激素)之間沒有顯著性差異,Rosen等人回顧性研究了一組應用硬膜外激素治療的病人,60%疼痛症狀短期有減輕,僅有25%疼痛症狀長期有減輕,
Derby等人研究的結果表明,對硬膜外激素封閉治療反應好,其手術治療也取得滿意的效果,對硬膜外激素封閉治療反應差,其手術治療也未取得滿意的效果,對根性痛