肺癆的症狀

你好肺結核是最為常見的一種結核病，是由於結核桿菌在肺部感染所引起的一種對健康危 害較大的慢性傳染病。肺結核分為原發性肺結核（I型）、血行播散型肺結核（II型）， 浸潤型肺結核（III型），慢纖維空洞型肺結核（IV型）、結核性胸膜炎（V型）等。 本病初期症狀比較輕微，不易引人注意。同時，本病症狀一般很少特徵性。全身症狀 主要有低熱，常在午後或勞動後體溫升高；入睡後出汗（盜汗）；疲倦乏力，性情急 躁；體重減輕、消瘦；月經失調等。呼吸系統症狀主要有咳嗽，青年人咳嗽3～4周 以上應考慮有肺結核的可能；部分病有有咳血或痰中帶血；胸部隱痛；病就很嚴重者 可有呼吸困難等。有的閏內可在痰中找到結核菌。病變活動性高時血沉增加。X線檢 查可以早期發現病變，辨別病變的性質、範圍和部位，對診斷、治療效果的判定都有 幫助。血行播散性胴結核多見於兒童或少年，多數為緊接著原發性肺結核發生，可引 起急性粟粒性肺結核，起病急驟，病情大都 較重。浸潤型肺結核、慢性纖維空洞型 肺結核多發生在成年人，其中前者最為常見。肺結核的分期為：（1）進展期：主要 表現為症狀加重，血沉塊，痰菌可陽性，病變以滲出為主或擴大播散。（2）好轉期： 症狀好轉，病變縮小或消失。（3）穩定期：無症狀，痰菌陰性，病變基本吸收、纖 維化或硬結，6個月以上無變化，如空洞依然存在則連續1年以上痰菌陰性。

1.症狀：肺結核病者出現不同程度的各類型症狀，比如困倦乏力、盜汗、納差、咳嗽、咯血等。胸痛、月經失調、低熱也是其症狀。 2.體征：病情輕重不同、病變範圍不同，人的體征也不一樣。經查體，大部分患者呈陽性體征，輕者叩診呈濁音，有濕羅音，肺泡呼吸音低，重者胸膜塌陷、縱膈移位。併發結核性胸膜炎者，不僅胸腔有大量積液，而且胸膜有摩擦音，胸壁飽滿，叩診時，呼吸音減低。 3.分期：分為進展期、好轉期和穩定期三期。進展期病灶增多增大，出現發熱症狀。好轉期病灶吸收好轉，症狀改善。穩定期病灶穩定，痰菌連續從陽性轉陰性一年以上。

呼吸系統症狀咳嗽、咳痰、咯血、胸痛，嚴重者可出現氣急。早期咳嗽輕微，乾咳或咳少量粘液痰，慢性病人或有空洞形成時痰量增加。約1/3～1/2病人有咯血，表現為痰血，侵及血管則為大咯血。部位不定的隱痛多為肺組織結核，部位固定的刺痛多為累及胸膜。當肺組織受廣泛破壞，或伴肺氣腫或肺心病時有氣急

繼發性肺結核 發病初期一般可無明顯症狀。病變逐漸進展時，可出現疲乏、倦怠、工作精力減退、食欲不振、消瘦、失眠、微熱、盜汗、心悸等結核中毒症狀。但大多數病人因這些症狀不顯著而往往察覺不到。如病變不斷惡化，活動性增大，才會出現常見的全身和局部症狀，如發燒、胸痛、咳嗽、吐痰、咯血等。

肺結核體征： 1.肺部體征 取決於病變性質和病情輕重。中、重度肺結核無空洞形成者多為肺實變的表現：觸診語顫增強，叩呈濁音，可聞及支氣管呼吸音和細濕羅音。有空洞形成且引流通暢，位置淺表時叩呈過清音，巨大空洞可聽到帶金屬調的空甕音。慢性纖維空洞者可有胸部塌陷，氣管，縱膈移位等。 2.結核性變態反應表現 如結核性風濕症，多見於青年女性，侵入關節引起關節痛或關節炎，損及皮膚表現為結節性紅斑及環形紅斑。眼部損害有皰疹性角膜結膜炎、虹膜睫狀體炎、視網膜靜脈周圍炎、鞏膜炎、虹膜炎等。