新生兒肺炎症狀
新生兒肺炎的症狀 新生兒肺炎的早期症狀: 沒有特異表現。新生兒肺炎幾乎沒有發燒、咳嗽、咳痰等肺炎症狀。特有症狀僅僅是精神不好、哭聲輕或不哭、呼吸次數增快、不愛吃奶、吐奶、嗆奶或口吐泡沫等。 新生兒肺炎症狀: 新生兒肺炎出生時症狀可以僅表現為呼吸急促,重症有呼吸衰竭,甚至出現低血壓(中毒性休克)。出生後發生的肺炎,其症狀是逐漸出現的。有的新生兒可驟然發病,出現體溫波動。
新生兒肺炎的病因 新生兒肺炎常常是由於羊膜早破、羊水感染(羊膜炎)、胎兒肺內吸入感染的羊水所致。也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸,先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎,也可以是全身敗血症的一部分。生後幾周可發生肺炎,常見於使用呼吸機被動呼吸的嬰兒。
新生兒肺炎的檢查 一、檢查 實驗室檢查 二、血象 主要檢查白細胞,20×109/L,也可在正常範圍。 三、病原學診斷 出生後對鼻咽部分泌物進行細菌培養、病毒分離,進行診斷。然後根據需要進行胃液塗片查找白細胞與抗原,或取血樣、對咽部氣管分泌物進行塗片、培養、對流免疫電泳等檢測。 3、螢光抗體和血清抗體檢查 IgG、IgM增高,臍血IgM>200~300mg/L 其中特異性IgM增高對宮內感染診斷有意義。 輔助檢查: X線胸片檢查所見及意義: 支氣管肺炎: 出生後感染性肺炎,X線胸片可見彌漫性、深淺不一的模糊影,或者兩肺廣泛點狀或大小不一的浸潤影。少數可見大葉實變影。 通過羊水感染的肺炎,X線胸片可見兩側肺紋理增粗,多變現為支氣管肺炎改變。 四、間質性肺炎 宮內病毒感染者,X線胸片表現為間質性肺炎改變。
新生兒肺炎的診斷 新生兒肺炎的診斷: 孕婦如產前曾發生過感染性疾病或胎兒曾發生過宮內窘迫,出生後的新生兒要警惕有產前感染性肺炎的可能。出生後肺炎診斷有賴於患兒的症狀和體征,診斷雖較容易,但要注意病情的發展和併發症。 新生兒肺炎的檢查: 病毒性肺炎以間質改變炎主,細菌性肺炎以支氣管肺炎為主,有時似肺透明膜病。衣原體肺炎以間質性肺炎伴局灶性浸潤較我。新生兒肺炎時肺氣腫較明顯,有時造成縱隔疝。局部肺不張的發生率也較其他年齡為高。 新生兒肺炎的病原學診斷: 肺炎的病原診斷不很容易,對細菌性肺炎可取氣管內吸出物或鼻咽拭子作培養,同時作血培養。對病毒性肺炎和衣原體肺炎可採用快速診斷如ELISA或PCR(參閱新生兒感染概述)。
新生兒肺炎的治療 新生兒肺炎嚴重嗎 如能及時治療,一般預後良好,對新生兒生長發育影響不大。如不及時治療,就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血症乃至死亡。 新生兒肺炎治療時間 新生兒肺炎一般沒那麼快消失,無併發症的話,治療的療程一般需要一周左右。如果是早產兒或是體弱者,可能需要更久。 新生兒肺炎的治療: 肺炎治療用抗生素靜脈注射,抗生素應及早使用,根據實驗室檢查出的致病菌選擇抗生素。根據具體病症進行對症處理:呼吸衰竭、低氧血症可因情況進行供氧,如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙,體溫不升者應保溫等。使用呼吸機的患兒,氣管內分泌物多,醫生應用吸管吸出分泌物,給予嬰兒更多的支援治療。