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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年11月24日

兒童口服水合氯醛劑量

問題描述 兒童口服水合氯醛劑量健康諮詢描述:如何計算小兒高熱驚厥水合氯醛的使用劑量如何計算小兒高熱驚厥水合氯醛的使用劑量
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2015年11月24日 23:00

兒童口服水合氯醛劑量 病情分析: 你好,水合氯醛具有鎮靜催眠抗癲癇的作用,了用於小兒高熱驚厥,一般使用方法是灌腸。使用方法是10%的水合氯醛加入等量生理鹽水,每次0.4-0.6ml/kg,最大劑量不超過10ml。 指導意見: 建議在醫生指導下使用水合氯醛,由於副作用較大,因此用量要嚴格控制,不可隨意超劑量使用。

2015年11月24日 23:00

兒童口服水合氯醛劑量水合氯醛是一種常用的兒童鎮靜藥,一般情況下按公斤體重計算用藥量,一次可以用到8-50mg/kg,單次最大劑量不超過五百毫克,用量過多對寶寶的胃腸道黏膜有刺激

2015年11月24日 23:00

兒童口服水合氯醛劑量您所說的水合氯醛是鎮靜用,對孩子是非常安全的藥物.【藥品名稱】通用名稱:水合氯醛英文名稱:Chloral Hydrate【成份】本品主要成份為:水合氯醛。【性狀】本品為白色或無色透明的結晶;有刺激性特臭,在空氣中漸漸揮發。【 適應症 】1.治療失眠,適用於入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續服用超過兩周則無效。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩。3.抗驚厥,用於癲癎持續狀態的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。【用法用量】成人常用量:催眠,口服或灌腸0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配製成10%的溶液或膠漿使用,灌腸宜將10%的溶液再稀釋1~2倍灌入。鎮靜:一次0.25g,一日3次,飯後服用。用於癲癎持續狀態,常用10%溶液20~30ml,稀釋1~2倍後一次灌入,方可見效。最大限量一次2g。小兒常用量:催眠,一次按體重50mg/kg或按體表面積1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量為1g;也可按體重16.7mg/kg或按體表面積500mg/m2,每日3次。鎮靜,一次按體重 8mg/kg或按體表面積250mg/m2,最大限量為500mg,每日3次,飯後服用。灌腸,每次按體重25mg/kg。極量每次為1g。【不良反應】1.對胃黏膜有刺激,易引起噁心、嘔吐。2.大劑量能抑制心肌收縮力,縮短心肌不應期,並抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。3.對肝、腎有損害作用。4.偶有發生過敏性皮疹,蕁麻疹。5.長期服用,可產生依賴性及耐受性,突然停藥可引起神經質、幻覺、煩躁、異常興奮,瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合症。【禁忌】1.肝、腎、心臟功能嚴重障礙者禁用。2.間歇性血卟啉病患者禁用。【注意事項】因對它的敏感性個體差異較大,劑量上應注意個體化。胃炎及潰瘍患者不宜口服,直腸炎和結腸炎的病人不宜灌腸給藥。【特殊人群用藥】兒童注意事項:妊娠與哺乳期注意事項:本品雖能通過胎盤,但在動物或人均尚未遇見致畸。在妊娠期經常服用,新生兒產生撤藥綜合征。本品能分泌入乳汁,可致嬰兒鎮靜。老人注意事項:【藥物相互作用】1.中樞神經抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制藥、三環類抗抑鬱藥)與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑制作用更明顯。2.與抗凝血藥同用時,抗凝效應減弱,應定期測定凝血酶原時間,以決定抗凝血藥用量。3.服用水合氯醛後靜注呋塞米注射液,可導致出汗,烘熱(hotflashes)、血壓升高。【藥理作用】本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內即可誘導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯後遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現已極少應用。

2015年11月24日 23:00

兒童口服水合氯醛劑量水合氯醛在不同的劑量下可以做為催眠藥,鎮靜藥,抗驚厥藥。水合氯醛在消化道或直腸給藥均能迅速吸收, 1小時達高峰,維持4~8小時,用於失眠煩躁不安及驚厥,口服水合氯醛30分鐘內即能入睡,持續時間為4~8小時。水合氯醛對中樞神經系統有抑制作用,最小劑量可以治療失眠,小劑量引起鎮靜,較大劑量可用於抗驚厥。特別是小兒,用量上更要“斤斤計較”。1.用於治療失眠,適用於入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續服用超過兩周則無效。成人常用量:催眠,口服或灌腸0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配製成10%的溶液或膠漿使用,灌腸宜將10%的溶液再稀釋1~2倍灌入。小兒常用量:催眠,一次按體重50mg/kg或按體表面積1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量為1g;也可按體重16.7mg/kg或按體表面積500mg/m2,每日3次。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩。成人常用量:鎮靜,一次0.25g,一日 3次,飯後服用。小兒常用量:鎮靜,一次按體重 8mg/kg或按體表面積250mg/m2,最大限量為500mg,每日3次,飯後服用。3.抗驚厥,用於癲癇持續狀態的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癇引起的驚厥。較大劑量有抗驚厥作用,成人常用量:用於癲癇持續狀態,常用10% 溶液20~30ml,稀釋1~2倍後一次灌入,方可見效。最大限量一次2g。小兒常用量:灌腸,每次按體重25mg/kg。極量每次為1g。 雖然上述的用量比較準確和安全,但是因不同人不同體質,對水合氯醛的敏感性個體差異較大,劑量上應注意個體化。

2015年11月24日 23:00

兒童口服水合氯醛劑量曾用名水化氯醛英文名CHLORALHYDRATE拼音名SHUIHELUQUAN藥品類別鎮靜催眠藥性狀本品為白色或無色透明的結晶;有刺激性特臭,在空氣中漸漸揮發。藥理毒理本品為催眠藥、抗驚厥藥。催眠劑量30分鐘內即可誘導入睡,催眠作用溫和,不縮短REMS睡眠時間,無明顯後遺作用。催眠機理可能與巴比妥類相似,引起近似生理性睡眠,無明顯後作用。較大劑量有抗驚厥作用,可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。大劑量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管運動中樞,導致死亡。曾作為基礎麻醉的輔助用藥,現已極少應用。藥代動力學消化道或直腸給藥均能迅速吸收,1小時達高峰,維持4~8小時。脂溶性高,易通過血腦屏障,分佈全身各組織。血漿T1/2為7~10小時。在肝臟迅速代謝成為具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白結合率為35~40%,三氯乙醇T1/2約為4~6小時。口服水合氯醛30分鐘內即能入睡,持續時間為4~8小時。三氯乙醇進一步與葡糖醛酸結合而失活,經腎臟排出,無滯後作用與蓄積性。本藥可通過胎盤和分泌入乳汁。適應症1.治療失眠,適用於入睡困難的患者。作為催眠藥,短期應用有效,連續服用超過兩周則無效。2.麻醉前、手術前和睡眠腦電圖檢查前用藥,可鎮靜和解除焦慮,使相應的處理過程比較安全和平穩。3.抗驚厥,用於癲癎持續狀態的治療,也可用于小兒高熱、破傷風及子癎引起的驚厥。用法用量成人常用量:催眠,口服或灌腸0.5~1.0g,睡前一次,口服宜配製成10%的溶液或膠漿使用,灌腸宜將10%的溶液再稀釋1~2倍灌入。鎮靜:一次0.25g,一日3次,飯後服用。用於癲癎持續狀態,常用10%溶液20~30ml,稀釋1~2倍後一次灌入,方可見效。最大限量一次2g。小兒常用量:催眠,一次按體重50mg/kg或按體表面積1.5g/m2,睡前服用,一次最大限量為1g;也可按體重16.7mg/kg或按體表面積500mg/m2,每日3次。鎮靜,一次按體重8mg/kg或按體表面積250mg/m2,最大限量為500mg,每日3次,飯後服用。灌腸,每次按體重25mg/kg。極量每次為1g。不良反應1.對胃黏膜有刺激,易引起噁心、嘔吐。2.大劑量能抑制心肌收縮力,縮短心肌不應期,並抑制延髓的呼吸及血管運動中樞。3.對肝、腎有損害作用。4.偶有發生過敏性皮疹,蕁麻疹。5.長期服用,可產生依賴性及耐受性,突然停藥可引起神經質、幻覺、煩躁、異常興奮,瞻妄、震顫等嚴重撤藥綜合症。禁忌症肝、腎、心臟功能嚴重障礙者禁用。間歇性血卟啉病患者禁用。注意事項因對它的敏感性個體差異較大,劑量上應注意個體化。胃炎及潰瘍患者不宜口服,直腸炎和結腸炎的病人不宜灌腸給藥。孕婦及哺乳期婦女用藥本品雖能通過胎盤,但在動物或人均尚未遇見致畸。在妊娠期經常服用,新生兒產生撤藥綜合征。本品能分泌入乳汁,可致嬰兒鎮靜。兒童用藥老年患者用藥藥物相互作用(1)中樞神經抑制藥、中樞抑制性抗高血壓藥(如可樂定、硫酸鎂、單胺氧化酶抑制藥、三環類抗抑鬱藥)與本品合用時可使水合氯醛的中樞性抑制作用更明顯。(2)與抗凝血藥同用時,抗凝效應減弱,應定期測定凝血酶原時間,以決定抗凝血藥用量。(3)服用水合氯醛後靜注呋塞米注射液,可導致出汗,烘熱(hotflashes)、血壓升高。藥物過量可產生持續的精神錯亂、吞咽困難、嚴重嗜睡、體溫低、頑固性噁心、嘔吐、胃痛、癲癎發作、呼吸短促或困難、心率過慢、心律失常、嚴重乏力,並可能有肝腎功能損害。4~5g可引起急性中毒。致死量為10g左右。中毒搶救:維持呼吸和迴圈功能,必要時行人工呼吸,氣管切開。在因水合氯醛過量中毒的病人,用氟馬西尼(Flumazenil)可改善清醒程度、擴瞳、恢復呼吸頻率和血壓。