尖銳濕疣治療論壇

多起病急、發病快，刺激症狀重，伴大量分泌物，可短期內出現角膜潰瘍、角膜變薄融解甚至穿孔，角膜刮片檢菌，分泌物培養可明確診斷。多有植物外傷、泥土外傷史，應用激素史，臨床表現為菌絲苔被、衛星灶、偽足、免疫環、內皮斑等，共聚焦顯微鏡及角膜刮片檢菌可檢到真菌菌絲。多有感冒病史，可反復發作，多表現為異物感、流淚等刺激症狀相對輕，角膜知覺減退為其特徵，上皮型可表現為樹枝狀或地圖狀上皮缺損，基質型多表現為視力下降及角膜基質浸潤，內皮型多為角膜水腫等表現

腸炎是細菌、病毒、真菌和寄生蟲等引起的小腸炎和結腸炎。臨床表現主要有腹痛、腹瀉、稀水便或黏液膿血便。部分病人可有發熱及裡急後重感覺，故亦稱感染性腹瀉。腸炎按病程長短不同，分為急性和慢性兩類。慢性腸炎病程一般在兩個月以上，臨床常見的有慢性細菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸蟲病、非特異性潰瘍性結腸炎和限局性腸炎等。病毒性腸炎見於犬瘟熱病毒、犬細小病毒、犬貓冠狀病毒等引起的腸炎。在病毒性腸炎中，輪狀病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病因，而諾瓦克病毒是成人和大齡兒童流行性病毒性胃腸炎的主要病因。

細菌性腸炎見大腸桿菌、沙門菌、耶爾森菌（引起小腸結腸炎）、毛樣產芽胞桿菌、空腸彎曲桿菌、梭菌（犬出血性胃腸炎）等引起的腸炎。　細菌性腸炎的致病菌以痢疾桿菌最常見，其次為空腸彎麴菌和沙門菌。真菌性腸炎見組織胞漿菌、藻狀菌、曲黴菌、白念珠菌等引起的腸炎。真菌性腸炎以白色念珠菌引起的最多。污染或腐敗變質食物、刺激性化學物質、某些重金屬中毒，以及某些變態反應等都能引起腸炎。濫用抗生素，導致腸道菌群失調，或出現耐抗生素菌株而引起的腸炎。

病原體包括：細菌、真菌、病毒、衣原體、棘阿米巴等。自身免疫因素致邊緣性角膜潰瘍、泡性角膜炎、蠶食性角膜潰瘍等，有時鞏膜炎也會累及到角膜，如硬化性角膜炎。嚴重的眼球鈍挫傷、內眼手術等致角膜內皮細胞功能喪失，表現為無菌性炎症和角膜上皮持續性大泡。某些全身病可以累及角膜，如維生素A缺乏引起的角膜軟化，糖尿病可導致角膜上皮脫落等。主要表現為疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣等刺激症狀及睫狀充血、角膜混濁浸潤或潰瘍等臨床表現。詳細詢問病史，如眼外傷史、感冒發熱史、眼部或全身長期用藥史及有無相關的全身疾病。

去除誘因，如慢性淚囊炎、處理瞼內翻、剔除角膜異物等。在培養和藥物敏感的結果未報告前，要詳細詢問病史，根據裂隙燈檢查，結合臨床經驗，給予抗感染藥物（抗細菌、抗真菌、抗病毒、抗阿米巴等），非甾體類抗炎藥物（基質型及內皮型角膜炎可用激素，其餘類型角膜炎早期禁用激素），及相關輔助治療。藥物不能控制的角膜炎，病情加重者應果斷採用手術治療。包括結膜瓣覆蓋和角膜移植等。根據不同病因，去除病因，預防感染，抗炎藥物及相關輔助治療等。必要時考慮羊膜移植、結膜瓣遮蓋及角膜移植等手術治療。