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問題 【結核病】 【歸檔】 10年10月16日

肺結核的診治與疑問

問題描述 提問者年齡:33
提問者性別:男
詳情描述:
體檢胸透懷疑肺結核,做CT後,大夫認為是肺結核,未行其他檢查,現進行抗癆治療15天。服藥利福平、異煙肼、乙胺丁醇,服藥10天后起,15分鐘後頭皮癢,四肢癢,搔癢後見皮疹,約20分鐘後自行消退。
治療情況與效果:
體檢前症狀不明顯,只是一頭半月偶見痰水中有點血絲,令人疑惑不安。
補充說明:
單憑CT確診肺結核可靠嗎?會否有誤診可能?上午服藥,下午感到很疲憊,正常嗎?瘙癢和皮疹緊要嗎?能否堅持治療?利福平、異煙肼傷肝,感覺疲憊與肝損害有關嗎?肝損害有何症狀?
網友回答
2010年10月16日 00:00

您好,朋友,對於您的情況是肺結核沒有誤診,請您放心。你出現的疲憊,瘙癢和皮疹都是藥物的副作用造成的。可以堅持服用你的藥繼續治療。因為這些要對甘油影響,副作用都比較大,你可以看看說明書就知道了朋友,可以解除副作用那就是採取中藥治療,你怒果菜那我的看法我給你重要的治療方案。不知道你願意接受中藥治療嗎

2010年10月16日 00:00

您好,這裡首先根據您的特發症狀,(咯血)和ct檢查(影響中最好的結核診斷手段)有經驗的醫生可以基本確診,當然如果能在您的痰中查出結核菌那是更好的。現在說下您的症狀都是正常的,這是由於您服用的藥物副作用導致的,抗澇治療本身藥物的副作用很大,幾乎每種藥物都有不同的副作用加上治療的時間一般都會很長所以如有不適要積極回饋給主治醫生。肝臟的情況一般要長期的服藥會導致,肝功的減退一般症狀很明顯,比如說黃疸,蜘蛛痣等如果您擔心可以同時服用保肝藥物。

2010年10月16日 00:00

CT確診肺結核可靠性比較高,但也不是一定的。。。建議到正規醫院再做一個檢查,肺結核現在可以治癒,請擺正心態,保持樂觀。。。。

2010年10月16日 00:00

從你的資料分析肺結核最好結合X線檢查及痰液檢查和結核菌素檢查來確診。根據你的敘述,服用藥物感到疲憊、皮疹現象是藥物的不良反應,如果確診結核後應當堅持服用。為減輕抗結核藥物對肝臟損害可在醫生的指導下加用;維生素AD、維生素B6.肝臟損害的症狀有;乏力、食欲不振、噁心、腹脹、黃疸等。

2010年10月16日 00:00

從你提供的資訊看,需要考慮是肺結核,肺結核的時候X線檢查是一個很重要的依據,你下午的疲憊也支持結核桿菌感染,結核感染的時候容易有午後低熱伴乏力。不過CT檢查只是影響學檢查,雖然誤診的可能性比較小,還是有誤診的可能的,肺結核的確診需要痰中查到結核桿菌,不過10個肺結核病人中只有不到3個人可以查到結核桿菌,陽性率比較低,因為你的皮疹可以自行消退,可以堅持用藥,肝臟損害常見的症狀有食欲不振,右上腹隱痛,黃疸,乏力等。建議你進一步檢查血沉和結核菌素試驗看看是否支持結核感染,如果支援,誤診的可能性更小,可以反復做痰檢,只要有一次查到結核桿菌就可以確診了,祝你早日康復

2010年10月16日 00:00

你好,你這種情況經過胸部CT診斷肺結核,同時你之前有過痰中帶血的情況,這種就是要注意結核的,但是應該做血沉、結核菌素試驗、結核抗體等進一步明確診斷建議:你目前這種情況可以化驗個結核抗體、血沉,如這兩項升高,同時做痰找結核菌,這些可以更好的明確診斷的,你目前這種情況是結核的副作用,這個就要到當地的結核病醫院找你醫生給你調整用藥,同時查肝功能,看是否異常,如有異常加用保肝藥物醫生詢問:你下午有無低熱、在沒有用藥之前是否感覺乏力、盜汗

2010年10月16日 00:00

CT對肺結核的診斷還是很準確的,另外也可以做一個結核菌素試驗。你所說的問題,應該是抗癆藥造成的副作用。如果是肺結核必須堅持治療。感覺疲憊不一定就是肝功能損害引起的。是否有肝損害可以抽血做個肝功能檢查。

2010年10月16日 00:00

你好!肺結核的診斷 痰中找到結核菌是確診肺結核的主要依據 另外一般伴有低熱乏力 咳嗽痰中帶血另外也要結合胸片和CT 以及結核菌素試驗。瘙癢和皮疹考慮不除外藥物的過敏或不良反應。建議確診了是否為結核載對症用藥。肝損害一般會出現消化系統的症狀也可以化驗肝功能。祝您健康!