腰椎結核腰大肌膿腫治療

腰椎結核俗稱“龜背炎”,發病率較高,為全身骨關節結核的第一位,其中絕大多數為椎體結核,椎板,棘突,關節突和橫突結核極少見.本病發病率高的原因:①脊柱為軀幹的支柱,而腰椎負荷大,在日常生活中發生勞損的機會多；②結核多侵犯松質骨,腰椎結核多發于成年人.
腰痛是腰椎結核最常見的症狀,疼痛的性質多為鈍痛或酸痛,伴有壓痛及叩擊痛,在勞累,咳嗽,睡前疼痛加重.上腰椎結核可有大腿痛,下腰椎結核可有坐骨神經痛,這是由於結核膿腫,肉芽組織及壞死的椎間盤或死骨向後突入椎管內,使脊髓或神經根受到壓迫或刺激時,可出現放射痛.
腰椎活動受限:腰部生理彎曲消失,椎旁肌肉保護性痙攣,使腰部處於高度保護狀態,限制脊椎活動而減輕疼痛,這是腰椎結核早期出現的明顯體征之一.從地上拾物時,儘量屈髖屈膝直腰下蹲,而避免彎腰取物,即拾物試驗陽性.俯臥位元脊柱後伸試驗亦為陽性.
脊柱畸形:當病變發展到一定程度後,由於椎體破壞塌陷與變形,導致腰椎明顯後突畸形,側突畸形極少見.隆起處多伴有明顯之壓痛及叩擊痛.
寒性膿腫:寒性膿腫對於腰椎結核的診斷有重要意義.因膿腫形成緩慢,且無急性炎症特徵,故稱為“寒性膿腫”.膿汁一般稀薄呈米湯樣,內含大量結核性肉芽組織,乾酪樣物質,壞死椎間盤組織和死骨等.腰椎結核的寒性膿腫多位於一側或兩側的腰大肌,可引起腰大肌刺激症狀,導致髖關節屈曲攣縮畸形,湯瑪斯征陽性；亦可沿腰大肌流注到兩側髂窩,腰三角,股三角處,膿腫破潰後,形成經久不愈的竇道.如繼發感染,則伴有急性化膿性炎症特徵.
全身症狀:早期患者可無任何症狀,亦可有全身不適,疲乏無力,午後低燒,食欲不振,身體消瘦等慢性消耗性表現.
治療方式:手術加正規抗結核治療.

你手術後有強烈的傷口感染,需要先抗感染治療,,你可以用2次手術的方式來繼續治療,但是手術還是有不可能成功的因素,可以先試著保守治療,如果治療沒有效果再選擇手術,祝你健康