孕期懷孕甲亢症狀
你好,從臨床上看,甲亢婦女懷孕是危險的,對母嬰均不利.從優生角度考慮,患甲亢時不要懷孕,待甲亢治癒,再懷孕也不遲.一旦甲亢患者妊娠,很容易發生流產,死胎,早產現象.流產率高達26%,早產率為15%.明顯高於正常婦女.妊娠會加重甲亢患者的生理負擔,使其甲亢症狀加重,惡化孕婦的病情.甲亢是不傳染的,但是甲亢病確定與遺傳有一定的關係。臨床上的甲亢病患者,大多是有家族性的,患甲亢病的母親,其子女的甲狀腺對甲高亢病原體的易感性就較其他人高,雖然他們對甲亢病的易感性較高,但不是每個人都會患甲亢病,得有另外兩種因素的參與,才會患甲亢病,一是接觸到了甲亢病原體,還有一種就是因過度疲勞或精神因素等原因,使自身抗病力下降,這三種因素疊加到一起就可引發甲亢病.
1)甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 2)妊娠期可以耐受輕度甲亢故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能但病情重者,仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療。在妊娠中後期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大,一般以維持母血TT4水準不超過正常上限的1.4倍為度,也即可有輕度甲亢>1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物。抗甲狀腺藥物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成且阻斷T4在周圍組織中轉化成發揮效能的T3,使血清T3水準迅速下降。常用劑量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制後可逐漸減量。在預產期前2~3周不用藥或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下胎兒發生甲狀腺腫的可能性極小。對於在應用抗甲狀腺藥物治療中是否加用甲狀腺激素的問題有爭論,因甲狀腺激素不易通過胎盤使用後反而加大抗甲狀腺藥物的劑量,但聯合應用能消除由於抗甲狀腺藥物引起的甲狀腺功能減退和預防胎兒由於抗甲狀腺藥物的影響發生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。