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問題 【甲亢】 【歸檔】 15年12月26日

如何減輕孕期甲亢症狀

問題描述 如何減輕孕期甲亢症狀?妊娠合併甲亢的症狀妊娠合併甲亢可以用心得安嗎?看網上說心得安不能吃多,會影響子宮收縮。那到底妊娠合併甲亢的首選藥是丙硫氧嘧啶跟什麼呢?
網友回答
2015年12月26日 21:02

1)甲亢孕婦應在高危門診檢查與隨訪注意胎兒宮內生長速度,積極控制妊高征。 2)妊娠期可以耐受輕度甲亢故病情輕者,一般不用抗甲狀腺藥物治療,因抗甲狀腺藥物能透過胎盤影響胎兒甲狀腺功能但病情重者,仍應繼續用抗甲狀腺藥物治療。在妊娠中後期抗甲狀腺藥物劑量不宜過大,一般以維持母血TT4水準不超過正常上限的1.4倍為度,也即可有輕度甲亢>1.4倍正常上限時才用抗甲狀腺藥物。抗甲狀腺藥物中,丙基硫氧嘧啶不但可阻斷甲狀腺激素合成且阻斷T4在周圍組織中轉化成發揮效能的T3,使血清T3水準迅速下降。常用劑量丙基硫氧嘧啶150~300mg/d或他巴唑15~30mg/d,甲亢控制後可逐漸減量。在預產期前2~3周不用藥或使用控制甲亢的最小有效量。丙基硫氧嘧啶用量每天保持在200mg以下,他巴唑在20mg以下胎兒發生甲狀腺腫的可能性極小。對於在應用抗甲狀腺藥物治療中是否加用甲狀腺激素的問題有爭論,因甲狀腺激素不易通過胎盤使用後反而加大抗甲狀腺藥物的劑量,但聯合應用能消除由於抗甲狀腺藥物引起的甲狀腺功能減退和預防胎兒由於抗甲狀腺藥物的影響發生甲狀腺功能減退或甲狀腺腫大。

2015年12月26日 21:02

妊娠期正常孕婦甲狀腺發生很大的生理改變,由於胎盤產生hCG及絨毛膜促甲狀腺素使甲狀腺活性增加;雌激素增加促進肝臟甲狀腺結合球蛋白增多且降解緩慢。嚴格禁食含碘食物,主要怕缺碘也會影響胎兒的生長發育,只要不過多地吃含碘豐富的海帶、帶魚、紫菜等就行,至於有的人為了把鹽裡的碘去掉,專門炒炒再吃,就不可取,也沒必要。