如何治療視網膜脫落

如何治療視網膜脫落？視網膜脫離的原因很多，孔源性視網膜脫離本病多見於中年或老年人，近視居多，雙眼可先後發病。發病的誘因有視網膜周邊部的格子狀和囊樣變性，玻璃體液化變性和視網膜粘連，這些誘因又和年齡、遺傳、外傷等因素有關。牽拉性視網膜脫離多見於增殖性糖尿病視網膜病變，眼外傷，玻璃體長期積血，視網膜靜脈周圍炎，眼內多次手術後，長期視網膜脫離，冷凝等後。滲出性視網膜脫離多見於眼內視網膜脈絡膜腫瘤如視網膜血管瘤，視網膜母細胞瘤，脈絡膜黑色素瘤及轉移癌；炎症如葡萄膜炎

如何治療視網膜脫落？視網膜分類方法很多。按發病的機制可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。根據視網膜脫離範圍分為部分性和完全性兩型，原發性視網膜脫離也稱孔源性視網膜脫離，是玻璃體腔內液體通過視網膜的裂孔進入到視網膜下，引起神經上皮和色素上皮的分離。這種病人常由於某種因素如高度近視，高齡而存在視網膜變性、萎縮、變薄，或有高度近視，玻璃體液化、脫離、濃縮及與視網膜粘連等。還有一些特殊眼病引起的視網膜脫離，如先天性脈絡膜缺損、馬方綜合征等，均與眼底先天發育不良有關。

如何治療視網膜脫落？當視網膜發生部分脫離時，病人在脫離對側的視野中出現固定的雲霧狀陰影。如果發生黃斑區脫離時，中心視力大急劇下降。脫離之前往往有先兆症狀，在眼球運動時出現閃光。由於玻璃體混濁，視野內常有黑影飄動。如果視網膜全脫離，視力減至光感或完全喪失。在視力減退前也常有視物變形，眼球運動時有物象震顫的感覺，由於眼內液更多地通過色素上皮進入脈絡膜致使眼壓偏低。脫離範圍廣和時間愈久，眼壓愈低。偶也有眼壓偏高的病例。脫離較久的視網膜後面可見白色沉著小點。當視網膜復位，視網膜下液吸收，眼壓可恢復。

如何治療視網膜脫落？視網膜脫離是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。脫離部分的視網膜無法感知光刺激，導致眼部來的圖像不完整或全部缺失。VKH，脈絡膜炎，鞏膜炎；色素上皮病變如大皰性視網膜病變，葡萄膜滲漏綜合征；視網膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血壓，高血壓視網膜病變和一些血液病等。

如何治療視網膜脫落？繼發性視網膜脫離繼發性視網膜脫離原因比較明確，是眼部其他疾病或某些全身病引起，如滲出性視網膜炎、急性彌漫性脈絡膜炎、妊高征性視網膜病變等，有大量滲出液積聚於視網膜下，造成視網膜脫離。某些眼外傷或視網膜靜脈周圍炎玻璃體出血以後，機化增殖的玻璃體條索牽引，把視網膜拉下來。還有一些脈絡膜腫瘤或視網膜下寄生蟲可把視網膜頂起來，形成視網膜脫離。全身疾病如糖尿病玻璃體視網膜病變，由於玻璃體增殖牽引視網膜而致脫離。